慢性肺気腫の高齢者の看護として適切でないのはどれか？
1．呼吸訓練は腹式呼吸を指導する。
2．呼吸不全に陥った時は、高濃度の酸素吸入を行う。
3．適切な栄養摂取により、やせを防止する。
4．痰を認める場合には、体位ドレナージを行う。
―――以下解答―――
（解答） 2
＜解説＞
1．○ 呼吸訓練は横隔膜運動を意識して行わせることと、気道の早期虚脱を防止することを目的として行い、腹式呼吸を指導する。
2．× 呼吸不全（空気吸入下でPaO2＜60mmHg）では酸素吸入を行うが、閉塞性肺疾患では、高濃度の酸素吸入は換気を抑圧し、高炭酸ガス血症、CO2ナルコーシスを誘発することがある。24～32%の低濃度の酸素を鼻腔カテーテル、またはカニューレで0.3～1.5l/分程度で、動脈血酸素分圧（PaO2）、動脈血炭酸ガス分圧（PaCO2）を測定しながら吸入させる。
3．○ 肺気腫では低酸素血症により消化吸収の能力が低下し、体重減少を招きやすい。適切な栄養によりやせを防止することが大切である。
4．○ 体位ドレナージを行って気道をクリーンに保つことが、息切れの軽減と気道感染の防止に有効である。
