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【連載】看護師 国家試験対策・過去問

意識レベルの観察で最初に行うのはどれか?

編集 ナース専科看護師国家試験対策委員会

監修・廣町佐智子(日本看護研究支援センター所長)

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意識レベルの観察で最初に行うのはどれか?

1.身体を揺さぶる。

2.対光反射をみる。

3.患者に呼びかける。

4.痛み刺激を与える。

―――以下解答―――

(解答) 3

<解説>

グラスゴー・コーマ・スケールで意識レベルを判定する場合、患者が覚醒していなければまず声かけをし、開眼しなければ痛み刺激や揺さぶりを加えて反応をみる。どのスケールを用いる場合でも、最初の刺激は声かけである。侵襲の大きな刺激は最初には用いない。

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