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【連載】これだけできれば大丈夫! 病棟で必要な人工呼吸ケア

【抜管後の看護ケア】欠かせない4つの観察ポイント

解説 和田 希

湘南鎌倉総合病院  慢性呼吸器疾患看護認定看護師

Body hai jintai

抜管による合併症には、上気道閉塞、低酸素血症、無気肺などがあります。抜管後にはこれらを念頭におきながら、合併症の早期発見・予防をはかり、再挿管を回避することが大切です。

今回は抜管後に欠かせない4つの観察ポイントを紹介します。


観察ポイント1 上気道閉塞

最も注意したいのが、上気道の閉塞です。

気管チューブによる物理的損傷によって喉頭浮腫が起こることがあります。

頸部の聴診で吸気時の狭窄音が聞かれます。

浮腫の発生時期には個人差があり、抜管直後から生じる人もいれば、数時間後に生じる人もいます。

また、浮腫予防のために、抜管前にステロイド剤が投与されることもあります。

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