【溶血性尿毒症症候群(HUS)】検査値の看護への活かし方
- 公開日: 2014/6/28
検査値が何を示しているのか、また検査データを踏まえてどのような看護を行えばいいのか、実際のデータをもとに読み解いてみましょう。今回は、「溶血性尿毒症症候群(HUS)」です。
事例
入院中の10歳の女の子、主訴・症状は以下のとおりでした。
腹痛
発熱
検査データ［入院時］
尿一般検査
- 蛋白：2+
- 糖：-
- 潜血：4+
- 沈渣（赤血球）：多数/毎
- 沈渣（白血球）：6-10/毎
- 沈渣（円柱）：顆粒、ろう様の各円柱
- 沈渣（細菌）：-
血液一般検査
- RBC(万/μl)：330
- Hb(g/dl)：9.5
- Ht(%)：28.9
- MCV(fl)：88
- 網赤血球(%)：3.5
- WBC(/μl)：16700
- 棹状核好中球(%)：7.5
- 分葉核好中球(%)：57
- 好酸球(%)：6
- 好塩基球(%)：0
- 単球(%)：8.5
- リンパ球(%)：21
- 破砕赤血球：+
- Plt(万/μl)：4.1
生化学検査
- AST(U/l)：124
- ALT(U/l)：109
- LD(U/l)：2356
- T-Bil(mg/dl)：1.6
- TP(g/dl)：4.8
- Alb(g/dl)：2.7
- BUN(mg/dl)：33
- Cr(mg/dl)：1.83
- UA(mg/dl)：7.4
- T-Cho(mg/dl)：187
- Glu(mg/dl)：125
- Na(mEq/l)：132
- K(mEq/l)：4.8
- Cl(mEq/l)：95
- Ca(mg/dl)：8.9
- CRP(mg/dl)：10.8
便迅速検査
- ベロ毒素：+
検査値の読み方のポイント
尿検査で蛋白と潜血反応が陽性なので、糸球体腎炎を疑います。小児の場合は尿路感染症も疑われますが、尿路系の異常に反応する尿沈渣の値をみると、白血球はそれほど多くなく、細菌が検出されていないので、尿路感染であるとは言い切れません。
参考になった
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参考にならなかった
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