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【連載】高齢者ケアの「困った!」を解決!

【高齢者への服薬指導】加齢がもたらす「6つの悪影響」

解説 田中久美

筑波メディカルセンター病院 看護師長 老人看護専門看護師

Kusuri nomu

治療をスムーズに進めるため、あるいは安全・安楽に支援するために、高齢者特有の症状や機能低下について解説します。今回は、「加齢がもたらす悪影響」です。


影響1 消化管の機能が低下する

→内服薬(能動輸送)の吸収率低下

消化液の分泌、消化管の運動量・血流量などは、低下・減弱します。これに伴い、十二指腸や小腸の消化管で吸収される内服薬──能動輸送(濃度の勾配に逆らって輸送される。エネルギーや結び付く担体が必要)される鉄剤やビタミン剤などは、吸収率が低下します。

しかし、薬物の多くは受動拡散(濃度の高いほうから低いほうへ移動する。エネルギーは不要)なので、影響は少ないとされています。

経皮剤や注射薬については、組織透過性と末梢血流の低下により、若年の患者さんに比べて吸収率が低下することもあります。

影響2 水分や血漿タンパクが減少する

→水溶性薬物の血中濃度上昇/薬効の上昇

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