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【連載】看護師 国家試験対策・過去問

【基礎】呼びかけに反応しない意識障害の患者に、痛み刺激を加えたところ、かろうじて開眼した。ジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉による評価はどれか。

編集 ナース専科看護師国家試験対策委員会

監修・廣町佐智子(日本看護研究支援センター所長)

Kokusi

Kango

【基礎】呼びかけに反応しない意識障害の患者に、痛み刺激を加えたところ、かろうじて開眼した。ジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉による評価はどれか。

  1. II-20

2.II-30

  1. III-100

  2. III-200

―――以下解答―――









(解答)2 

<解説>

1.(×)II-20は、大声で呼びかけたり、強く揺すったりするなどで開眼するレベルである。

2.(○)II-30は、痛み刺激を加えつつ、呼びかけを続けると辛うじて開眼するレベルである。

3.(×)III-100は、痛みに対して払いのけるなどの動作をするレベルである。

4.(×)III-200は、痛み刺激で手足を動かしたり、顔をしかめたりするレベルである。

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