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【連載】看護師 国家試験対策・過去問

2008年度(第97回)看護師国家試験 過去問題 午後37

Kango

【在宅】80歳の男性。身長165cm,体重58kg。要介護2で在宅療養中である。介護者は72歳の妻。療養者はベッド上座位で食事を8割摂取している。お茶は好んでよく飲んでいる。排泄時は妻の介助でトイレまで歩行している。トイレ以外はほとんどベッドの頭側挙上45度でテレビを見て過ごしている。妻とのコミュニケーションは良好である。介護保険サービスは週1回の通所リハビリテーションを利用している。仙骨部に褥瘡ができ訪問看護が開始された。

仙骨部の褥瘡の要因として最も考えられるのはどれか。

  1. 摩擦とずれ

  2. 皮膚の湿潤

  3. 栄養の不足

  4. 知覚の低下

―――以下解答―――









(解答)1 

<解説>

患者はトイレ以外はほとんどベッドの頭側挙上45度でテレビを見て過ごしているということから、褥瘡の原因は「摩擦とずれ」であると考えられる。

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