1. トップ
  2. 看護記事
  3. 医療・看護技術から探す
  4. 基礎生理学
  5. 第5回 電解質-ナトリウム

【連載】看護に役立つ生理学

第5回 電解質-ナトリウム

  • 公開日: 2014/8/14

ナトリウムは細胞外液の浸透圧に最も大きく寄与する電解質です。

ナトリウム濃度が上昇・低下して浸透圧が狂うと、それをやわらげる方向に、細胞内外の間で水の移動が起こります。すなわち、低ナトリウムで外液の浸透圧が下がれば、細胞外の水が細胞内に移動し(細胞内浮腫)、逆に高ナトリウムでは細胞内の水が外に漏れ出て来ます(細胞内脱水)。

いずれにしても細胞の機能障害の原因となりますが、特に深刻なのは中枢神経系の障害で、場合によっては意識障害や脳浮腫に至る恐れがあります。

私たちの体は、さまざまな調節機構を使って、この浸透圧を一定に保つことに多大なエネルギーを注いでいます。それが種々の原因によってうまくいかず、浸透圧が狂い始めていることを教えてくれるのが、高、低ナトリウム血症という検査所見なのです。


臨床でよく見かける水・ナトリウム異常

ナトリウム値を保つことは生体にとって極めて重要ですが、臨床でよく見かける病態でもナトリウム異常はしばしば見られ、血清生化学検査でも最も頻繁に測定される項目の1つです。ところが、これほど一般的な検査項目であるにもかかわらず、なかなか正しく理解されにくいのも現実です。例えば低ナトリウム血症なのに塩分摂取制限がなされていたりして、「どうして?」と疑問に思ったことはないでしょうか。

以下では、いくつかの病態に対してナトリウム異常のメカニズムを解説しますが、そのためには図1に示すようなグラフの理解が必須です。理解に不安がある人は後編でグラフの読み方を身に付けていただくことをオススメします。

水・ナトリウム異常を引き起こす原因

水・ナトリウム異常を引き起こす原因


関連記事
* 【低ナトリウム血症】原因・症状・治療ポイント
* 【高ナトリウム血症】原因・症状・治療ポイント


この記事を読んでいる人におすすめ

カテゴリの新着記事

第42回 エストロゲン・ゲスターゲンと月経周期

4ホルモンの推移と卵巣周期  性周期とは、前回紹介した4種のホルモンがどのように推移するのかが核心であると言ってよく、いよいよその詳細を追いかけてみましょう。そのためには、いったん視床下部と子宮のことは忘れて、しばらくは下垂体と卵巣の相互作用に集中すると理解しやすく

2016/5/1

アクセスランキング

1位

SIRS(全身性炎症反応症候群)とは?基準は?

*この記事は2016年7月4日に更新しました。 SIRS(全身性炎症反応症候群)について解説します。 SIRS(全身性炎症反応症候群)とは? SIRS(全身性炎症反応...

250839
2位

心電図でみる心室期外収縮(PVC・VPC)の波形・特徴と

心室期外収縮(PVC・VPC)の心電図の特徴と主な症状・治療などについて解説します。 この記事では、解説の際PVCで統一いたします。 【関連記事】 * 心電図で使う略語・用語...

250751
3位

【血液ガス】血液ガス分析とは?基準値や読み方について

血液ガス分析とは?血液ガスの主な基準値 血液ガス分析とは、血中に溶けている気体(酸素や二酸化炭素など)の量を調べる検査です。主に、PaO2、SaO2、PaCO2、HCO3-、pH, ...

249974
4位

人工呼吸器の看護|設定・モード・アラーム対応まとめ

みんなが苦手な人工呼吸器 多くの人が苦手という人工呼吸器。苦手といっても、仕組みがよくわからない人もいれば、換気モードがわからないという人などさまざまではないでしょうか。ここでは、人工呼...

250017
5位

サチュレーション(SpO2)とは? 基準値・意味は?低下

*2019年3月11日改訂 *2017年7月18日改訂 *2021年8月9日改訂 発熱、喘息、肺炎……etc.多くの患者さんが装着しているパルスオキシメータ。 その測定値である...

249818
6位

アプガースコア(アプガー指数)

【関連記事】 ●新生児仮死における低酸素虚血性脳症の重症度分類|Sarnat分類 ●小児救急におけるトリアージと適切なアセスメント ●第1回 無痛分娩の麻酔の適応、方法、禁忌、外来での説...

248441
7位

陰部洗浄の目的・手順・観察項目〜根拠がわかる看護技術

*2020年4月16日改訂 関連記事 * おむつ交換のたびに陰部洗浄は必要? * 膀胱留置カテーテル 陰部洗浄・挿入・固定のコツ * 在宅療養におけるオムツ使用と陰部洗浄について知...

249675
8位

心電図の基礎知識、基準値(正常値)・異常値、主な異常波形

*2016年9月1日改訂 *2016年12月19日改訂 *2020年4月24日改訂 *2023年7月11日改訂 心電図の基礎知識 心電図とは  心臓には、自ら電気信...

250061
9位

吸引(口腔・鼻腔)の看護|気管吸引の目的、手順・方法、コ

*2022年12月8日改訂 *2022年6月7日改訂 *2020年3月23日改訂 *2017年8月15日改訂 *2016年11月18日改訂 ▼関連記事 気管切開とは? 気管切開...

250001
10位

導尿の看護|手順やカテーテルの種類など

導尿とは?  何らかの原因で自力での排尿が困難な場合、尿道口からカテーテルを挿入し、人工的に尿を排出させることを導尿といいます。 【関連記事】 ●持続的導尿とは? 知っておきたいポイント...

308684