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【連載】看護師 国家試験対策・過去問

【成人】Aさん(65歳、男性)は、右下葉の肺癌(T3N2M0)と診断され、抗癌化学療法(シスプラチン+エトポシド)1クール4日間を4クール行うことになった。入院時のAさんは、体温36.2℃、呼吸数18/分、脈拍72/分、血圧124/74mmHgであった。経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉は98%で、咳嗽が時々みられるが、痰の喀出はなく、胸部の聴診にて副雑音はない。Aさんの血液検査の結果は、白血球5,600/μlアルブミン3.7g/dl、CRP0.3mg/dlであった。Aさんは20歳のころから毎日20本の煙草(たばこ)を吸っていたが、60歳のときに禁煙した。抗癌化学療法が開始されて5日が経過した。Aさんの血液検査の結果は、白血球2,100/μl(好中球50%)である。 看護師が行うAさんへの感染予防の対策で適切なのはどれか。

Kango

Aさん(65歳、男性)は、右下葉の肺癌(T3N2M0)と診断され、抗癌化学療法(シスプラチン+エトポシド)1クール4日間を4クール行うことになった。入院時のAさんは、体温36.2℃、呼吸数18/分、脈拍72/分、血圧124/74mmHgであった。経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉は98%で、咳嗽が時々みられるが、痰の喀出はなく、胸部の聴診にて副雑音はない。Aさんの血液検査の結果は、白血球5,600/μlアルブミン3.7g/dl、CRP0.3mg/dlであった。Aさんは20歳のころから毎日20本の煙草(たばこ)を吸っていたが、60歳のときに禁煙した。抗癌化学療法が開始されて5日が経過した。Aさんの血液検査の結果は、白血球2,100/μl(好中球50%)である。

看護師が行うAさんへの感染予防の対策で適切なのはどれか。

1.加熱食に変更する。

2.マスクの着用を促す。

3.面会者の入室を禁止する。

4.クリーンルームに入室とする。















―――以下解答―――

(解答) 2 

<解説>

1.(×)白血球が1,000/μlを下まわったときの対策である。

2.(○)易感染状態にあるため、Aさんにマスクの着用や手洗いの徹底を指導する。

3.(×)面会人のマスク着用や手洗いを徹底すれば、面会は可能である。

4.(×)白血球が1,000/μlを下まわったときの対策である。

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