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【連載】看護師 国家試験対策・過去問

【成人】開心術後1日、心タンポナーデの徴候はどれか。2つ選べ。

【成人】開心術後1日、心タンポナーデの徴候はどれか。2つ選べ。

1.脈圧増加

2.血圧上昇

3.尿量増加

4.中心静脈圧上昇

5.胸部エックス線写真での心拡大像

―――以下解答―――









(解答) 4.5 

<解説>

1.(×)心嚢液貯留により心嚢腔内圧が著明に上昇した結果、特に右心系の拡張期充満が著明に制限されるため、血液を十分に拍出できなくなり、脈圧は減少する。

2.(×)心タンポナーデになると、心拍出量は低下するため、血圧は低下する。

3.(×)心タンポナーデになり、血圧低下が起こるとショック状態になり、尿量は減少する。

4.(○)心タンポナーデが起きると、右室拡張期圧があがり、中心静脈圧が上昇する。

5.(○)心タンポナーデは、心臓と心臓を覆う心外膜の間に心嚢液がたまるため、心拡大像がみられる。

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