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【連載】看護師 国家試験対策・過去問

【老年】Aさん(76歳、女性)は、夫と2人で暮らしている。これまで健康に生活しており…

編集 ナース専科看護師国家試験対策委員会

監修・廣町佐智子(日本看護研究支援センター所長)

Kokusi

Kango

Aさん(76歳、女性)は、夫と2人で暮らしている。これまで健康に生活しており、登山会への参加を趣味にしていた。3週間前に、散歩中に転び、殿部から腰背部にかけての痛みがあったが様子をみていた。Aさんは痛みのため臥床して過ごすことが多くなり、次第に足に力が入らず立ちあがりも困難になった。食事は夫が購入した弁当を残さず食べていた。2日前から1日中臥床するようになったため、夫の介助で受診し、腰椎圧迫骨折と診断され入院した。

入院時のアセスメントで最も適切なのはどれか。

1.嚥下困難がある。

2.筋力の低下がある。

3.関節の強直がある。

4.痛みは我慢できる程度である。

―――以下解答―――









(解答)2  

<解説>

1.(×)食事は残さず食べられており、嚥下困難はない。

2.(○)足に力が入らず立ち上がりが困難であることから、筋力の低下があると判断される。

3.(×)関節の強直に関する情報はない。

4.(×)痛みのために臥床していることが多いことから、痛みは我慢できる程度ではないと判断される。

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