お気に入りに登録

【連載】看護師 国家試験対策・過去問

【老年】Aさんは直ちに救急車で病院に搬送され…

編集 ナース専科看護師国家試験対策委員会

監修・廣町佐智子(日本看護研究支援センター所長)

Kokusi

Kango

Aさん(82歳、男性)は、4年前にAlzheimer(アルツハイマー)型認知症の診断を受けた。要介護4で、1年前からグループホームで生活している。高血圧症に対して持続性カルシウム拮抗薬を内服している。他に治療を必要とする疾患は認められない。1週前から夜はほとんど眠らず、居間のソファに腰かけたり、歩き回ったりする状態が続いている。昼間もベッドに横になることはない。食欲が低下してきたが、先月よりも体重は2kg増加している。Aさんは廊下でうずくまっているところを発見された。肩呼吸をしており、四肢に冷感があり下肢の浮腫が強い。体温36.1℃、脈拍120/分、血圧86/50mmHg、呼吸数40/分であった。

Aさんは直ちに救急車で病院に搬送され、治療を受けて症状は軽快した。入院後1週が経過し、尿量が確保されていることを確認したため、入院直後から挿入していた膀胱留置カテーテルを抜去した。抜去3時間後、Aさんはグループホームの職員の名前を大声で呼び始めたため、病棟看護師が病室に行ってみると、Aさんはオムツを外して失禁していた。Aさんへの援助で適切なのはどれか。

  1. 鎮痛薬の使用を検討する。

  2. 膀胱留置カテーテルを再度挿入する。

  3. 排尿記録をつけ排尿パターンを把握する。

  4. グループホームの職員に付き添いを依頼する。

―――以下解答―――









(解答) 3 

<解説>

1.(×)鎮静剤の使用については医師が判断する領域である。

2.(×)膀胱留置カテーテルが必要な急性期は脱している。

3.(○)Aさんは排尿のため、オムツを外したと思われる。Aさんの排尿パターンを調べ、トイレ誘導することで自然に排尿できると考える。

4.(×)Aさんは身近な人に排尿を知らせたかったと思われる。Aさんの排尿のニードを満たすことが大切と考える。

勉強が進む!看護師国家試験対策

看護師国家試験の過去問を[分野別]・[解説付き]で解くことが出来ます。

アプリをインストールして勉強する

Android版
iPhone版

サイトで勉強する

WEB版国家試験対策