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【連載】看護師 国家試験対策・過去問

【老年】Aさんは深い昏睡の状態になり、四肢の冷感、チアノーゼ及び下顎呼吸が…

編集 ナース専科看護師国家試験対策委員会

監修・廣町佐智子(日本看護研究支援センター所長)

Kokusi

Kango

【老年】Aさんは深い昏睡の状態になり、四肢の冷感、チアノーゼ及び下顎呼吸が出現してきた。痰は絡んでいない。医師は付き添っていた家族にAさんの死が近いことを告げた。Aさんへの看護師の対応で最も適切なのはどれか。

1.見守る。

2.下肢を挙上する。

3.酸素吸入をする。

4.気管内吸引をする。

―――以下解答―――









(解答)1  

<解説>

1.(○)このままAさんの看取りを行うのがよい。

2.(×)下肢挙上によってショック症状の緩和がはかれるが、一時的なことでしかない。

3.(×)酸素吸入には医師の指示が必要である。

4.(×)痰は絡んでいないため、気管内吸引の必要はない。

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