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【連載】看護師 国家試験対策・過去問

【小児】2か月の男児。手術後1日から授乳が開始され、経過が順調で手術後3日に退院予定となった。...

編集 ナース専科看護師国家試験対策委員会

監修・廣町佐智子(日本看護研究支援センター所長)

Kokusi

Kango

【小児】2か月の男児。2週間前から嘔吐があり、頻回になった。昨日、噴水様嘔吐が5回あったため外来を受診し、緊急手術をした。体重4,200g、体温35.5℃、眼球結膜に黄染は認めない。上腹部に腫瘤を触知する。血液検査の結果、赤血球540万/μl、血小板58.6万/μl、Ht45.0%、アルブミン4.4g/dl、Na140mEq/l、K3.5mEq/l、CL92mEq/l、動脈血pH7.48であった。手術後1日から授乳が開始され、経過が順調で手術後3日に退院予定となった。

授乳後に嘔吐があったため母親は不安を訴えた。

1.「授乳中でも排気させてください」

2.「授乳の回数を少なくしてください」

3.「粉ミルクを薄めて飲ませてください」

4.「授乳後は仰向けで寝かせてください」

―――以下解答―――









(解答)1

<解説>

1.(○)空気を飲み込むことで嘔吐しやすくなるので、授乳の途中でも排気を促す。

2.(×)児は体重増加不良なので、必要な授乳量を確保する。

3.(×)下痢をしている場合はミルクを薄めることがある。この場合、必要ない。

4.(×)嘔吐がまだみられるので、誤嚥防止のために顔を横に向けて寝かせる。

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