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【連載】看護師 国家試験対策・過去問

【小児】4歳の男児。排尿がみられないため下腹部超音波検査を実施したところ、...

編集 ナース専科看護師国家試験対策委員会

監修・廣町佐智子(日本看護研究支援センター所長)

Kokusi

Kango

【小児】4歳の男児。3、4日前から活気がなく、眼瞼と下腿の浮腫に母親が気付き来院した。血液検査の結果、総蛋白3.7g/dl、アルブミン2.1g/dl、総コレステロール365mg/dl、尿蛋白3.5g/日で、ネフローゼ症候群と診断され入院した。入院時、体重18.0kg。尿量300ml/日、尿素窒素12mg/dl。入院6時間が経過した。排尿がみられないため下腹部超音波検査を実施したところ、膀胱内に尿はほとんど認められない。

この時点で注意すべき徴候はどれか。

1.徐脈

2.不穏状態

3.顔面紅潮

4.血圧上昇

―――以下解答―――









(解答)2

<解説>

膀胱内に尿がなく、高度の浮腫が持続している場合、高度の低タンパク血症で血管内に水分を保持できず、循環血液量が減少している状態(ネフローゼ急症)が考えられる。

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