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【連載】看護師 国家試験対策・過去問

【母性】生後1日の女児。在胎39週5日、正常分娩で出生した。経過のアセスメントで正しいのはどれか。2つ選べ。

編集 ナース専科看護師国家試験対策委員会

監修・廣町佐智子(日本看護研究支援センター所長)

Kokusi

Kango

【母性】生後1日の女児。在胎39週5日、正常分娩で出生した。出生時体重3,300g。今朝の観察では体重3,150g。体温37.0 ℃。呼吸数50/分。心拍数140/分。顔面に少量の点状出血、少量の性器出血と暗緑色の便が多量に見られる。経過のアセスメントで正しいのはどれか。2つ選べ。

1.出血傾向がみられる。

2.便はタール便である。

3.体温は正常範囲である。

4.呼吸に異常がみられる。

5.体重減少は生理的範囲内である。

―――以下解答―――









(解答)3,5

<解説>

1.(×)顔面の少量の点状出血は、生後1日目では出産時の正常内の影響と考えられる。少量の性器出血も正常内である。

2.(×)暗緑色の便は、生後1日目の新生児では異常ではない。暗黒色および茶褐色であれば、タール便を考える。

3.(○)37℃の体温は新生児にとっては、正常内である。

4.(×)正期産児の呼吸数は、40~50台で正常内である。

5.(○)生理的体重減少として、生後3~4日で体重の3~10%減少するため、150gの減少は4.5%程度の減少に相当し問題ない。

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