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【連載】看護師 国家試験対策・過去問

【母性】28歳の初産婦。妊娠36週5日。規則的な陣痛発来があり入院した。入院時診察では、子宮底長31cm、腹囲85cm。血圧130/74mmHg。尿蛋白(±)、...

編集 ナース専科看護師国家試験対策委員会

監修・廣町佐智子(日本看護研究支援センター所長)

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【母性】28歳の初産婦。妊娠36週5日。規則的な陣痛発来があり入院した。入院時診察では、子宮底長31cm、腹囲85cm。血圧130/74mmHg。尿蛋白(±)、尿糖(-)。分娩監視装置を40分装着した結果、5~6分間欠の陣痛がみられ、胎児心拍数基線は130bpmであった。その後、胎児心拍モニタリングで高度な変動一過性徐脈が頻発したため、帝王切開術が行われるようになった。

最優先に確認すべきことはどれか。

1.破水の有無

2.産婦の体重

3.最終飲食の時間

4.手術時の夫立ち会いの有無

―――以下解答―――









(解答)3

<解説>

1.(×)本事例はすでに帝王切開術が決定しており、破水の有無は把握されていると考えられる。

2.(×)麻酔薬や輸液量の算出のために体重確認は必要だが、診療録や看護記録からの確認が可能である。

3.(○)帝王切開術は全身麻酔下で行われるため、最終飲食の情報が必要となる。

4.(×)緊急の帝王切開術であるため、母児の安全確認が最優先される。

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