【連載】スキンケアのワザを極める!

正しく塗って効果を引き出す!外用薬の“適正量”

解説 五十嵐 敦之

NTT東関東病院 皮膚科部

皮膚症状がなかなか改善しない患者さんにふだんの様子を伺ってみると、誤った塗り方を続けている方が少なくありません。薬効を得るためには塗布量を守ることが大切です。


外用薬の“適正量”

外用薬の適正量は「1 finger-tip unit(FTU)」※1を目安に決められています。

※11FTU=人差し指の第一関節分(約20~30mm)=0.5g弱

塗布量が足りないと、薬剤の効力は発揮されません。

特にステロイド外用薬の場合は、塗布量の約1~2%とわずかしか経皮吸収されないため、適正量を守ることはとても重要です。

塗布量の目安

FTUで計算した各部位の塗布量の目安を下表に示します。

外用薬の塗布量の目安

外用薬の塗布量の目安

実際にこの量で塗ってみるとべたつきが残るため、日本人の場合はこれよりもやや少なめでよいといわれています。

適量を確認したいときは、塗った部分にティッシュペーパーをのせてみてください。ティッシュペーパーが肌に付着し、落ちなければ適量といえます。

小児の塗布量も表面積からおおよその見当をつけることができます。

例えば「顔面と頸部」に塗る場合、成人の目安は2.5FTUですが、乳児であれば1FTUで十分です。

※続いては、「外用薬を併用する場合、どの順番で塗るべき?」について解説します。

外用薬を併用する場合、どの順番で塗るべき?

ステロイド外用薬

アトピー性皮膚炎の方に対してステロイド外用薬を処方する場合、単独で使用すると皮膚の乾燥を招くため、保湿剤を併用することがよくあります。

ステロイド外用薬と保湿剤、どちらを先に塗るかについては医師によって意見が分かれますが、原則としてどちらが先でも問題ありません。

湿疹のひどい人

まず、ステロイド外用薬を塗りましょう。後からステロイド外用薬を塗ると、吸収が落ちてしまいます。

ニキビ治療薬

ニキビ治療薬の(ディフェリン®)を塗るとかさつきやすくなるため、メーカーは先に保湿剤を塗ることを推奨しています。

免疫調整外用薬

免疫調整外用薬のプロトピック®と保湿剤を併用する場合は、先にプロトピック®を塗るとよいでしょう。この薬は分子量が大きく経皮吸収されにくいため、保湿剤の上から塗ると効果が落ちてしまう可能性があります。

(『ナース専科マガジン』2014年2月号から改変利用)

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