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【連載】褥瘡ケア あなたの疑問をズバリ解決!

“湿潤環境が高い状態”って具体的にどんな状態?

執筆 石川 環(いしかわ たまき)

岩手県立大学大学院看護学研究科 博士前期課程

普段迷うことの多い浸軟と乾燥に対するスキンケア。ここではアセスメントや観察ポイント、ケア方法などをわかりやすく解説します。


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“湿潤環境が高い状態”って具体的にどんな状態?

多汗・尿失禁・便失禁があると“湿潤環境が高い状態”といえます。この状態になると皮膚は「浸軟」となり褥瘡発生リスクが高まります。

皮膚が湿潤すると、過度の水分によって表皮の角層が膨張し始め、徐々に皮膚が白くなっていきます(図1、2)。

図1 尿・便による臀部の浸軟 図1 尿・便による臀部の浸軟

図2 滲出液による創周囲皮膚の浸軟 図2 滲出液による創周囲皮膚の浸軟

例えば、指に絆創膏を貼付したままで長時間入浴すると、絆創膏を剥がしたときに皮膚が白く変化するのを見たことがあるでしょう。

この状態をいわゆる「ふやけ」といいますが、専門的には「浸軟(しんなん)」と表現します。

予防的なスキンケアが大切

皮膚が浸軟すると摩擦係数は5倍高くなるといわれているため、湿潤環境が高いと判断した場合には、予防的なスキンケアが必要となります。

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