【連載】ねじ子のヒミツ手技

マンガでわかる!硬膜外麻酔の穿刺部位と手順

執筆 森皆ねじ子

医師兼漫画家 *引用・参考文献『ねじ子のヒミツ手技 1st lesson』 『ねじ子のヒミツ手技 2nd lesson』

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硬膜外麻酔とは?

脊髄のすぐ近くにある「硬膜」の外側に管を入れて、そこから麻酔薬を流し、手術などの痛みをとる麻酔のことを「硬膜外麻酔」と言います。英語:epidural anesthesiaから俗に「エピ」と呼ばれます。

通常の手術では、手術が終わったら、その場で麻酔を覚ましたあと、回復室(専用の部屋だったりICUだったり)に戻ります。患者さんは、「手術が終わって目が覚めたそのとき」にはすでに全身麻酔から醒めてしまっているわけです(当然のことですが)。言うまでもなくすげぇ痛いはずです。そんなとき、硬膜外麻酔が入っていれば、持続的に麻酔薬を注入することで痛みを和らげることができます。よって、術中および術後の痛み止めとして、全身麻酔下での手術の直前などによく行われています。

硬膜外麻酔の方法・手順

硬膜外麻酔で使用する物品

硬膜外麻酔で使用する物品

穿刺部位を決めよう

硬膜外麻酔の穿刺部位1
硬膜外麻酔の穿刺部位2
硬膜外麻酔の穿刺部位3
硬膜外麻酔の穿刺部位4
硬膜外麻酔の穿刺部位5
硬膜外麻酔の穿刺部位6

穿刺前の準備

硬膜外麻酔 穿刺前の準備
硬膜外麻酔 穿刺前の準備
硬膜外麻酔 穿刺前の準備
硬膜外麻酔 穿刺前の準備
硬膜外麻酔 穿刺前の準備
硬膜外麻酔 穿刺前の準備

次ページは、いよいよ穿刺の手順を紹介します。術後についても解説します。