1. トップ
  2. 看護記事
  3. 注目ピックアップ
  4. 訪問看護師に必要なこととは?

訪問看護師に必要なこととは?

  • 公開日: 2017/1/12
  • # 注目ピックアップ
  • # 訪問看護
  • # 看護師インタビュー

今、在宅の現場に続々と20~30代の若手看護師が就職・転職しています。その最前線とも言うべき事業所が、都内西部14拠点を中心に活動するLife On Vital Element 株式会社(以下:LE)です。自らも29歳で訪問看護ステーションを起業したというLE代表取締役・多江和晃さんに、自らのご経験と病棟・在宅で求められるスキルの違いについてお話を聞きました。


自分がいないときを想定してどれだけ看護・リハビリができるかが大切

LE代表取締役・多江和晃さんの写真
LE代表取締役・多江和晃さん

福井赤十字専門学校を同校初の男性看護師として卒業後、福井赤十字病院、順天堂大学付属順天堂医院を経て、在宅医療の会社に入社しました。女性社会の看護の世界で、一時は看護師を辞めようと思ったこともありますが、苦労して看護師になったのだから辞めるわけにはいかないと、病院看護から訪問看護の世界に飛び込みました。

在宅医療に携わってみると、ご活用者様のことを考えて一所懸命に看護・リハビリするほどにご活用者様の状態が改善されたり手応えがストレートに返ってくるのがとてもおもしろく、強い個性でとんがっている自分にはぴったり合っていると直感しました。そして29歳で独立し、現在の会社を興し、10年が過ぎました。

「病院と在宅の看護・リハビリの違い」をよく聞かれますが、一番は「自分がいない時を想定してどれだけ看護・リハビリできるか」だと考えています。訪問看護・リハビリでご活用者様宅を訪れるのは週に1、2回程度。私たちがいない6日と23時間の間に、体調が悪くなったり、転倒してしまうかもしれません。「この方は次に来るまで元気かな」「いないときに転んだりしないだろうか」「3時間後に脱水状態になっているかもしれない」と想像を巡らせ、そうならないためにしっかりと看護・リハビリをしてくることこそ、訪問看護・リハビリなのだと考えています。ちなみに先を読む看護・リハビリを実践しているので、夜間や深夜の要請コールは年間3、4件しかないことをつけ加えておきましょう。

また「訪問看護・リハビリで必要な技術は何か」というのも、よく聞かれることの一つですが、基礎看護・リハビリ技術があれば十分です。そのうえで、在宅に限ることではありませんが、看護・リハビリの専門性は「アセスメント」に尽きると考えています。「こんにちは」とご活用者様宅のドアを入ったときから、アセスメントは始まっています。1時間の訪問中に「私たちがいないときにご活用者様はどうするのだろう」と考えてアセスメントし、それを各自が持っている基礎看護・リハビリ技術を駆使して行動に移せばよいのです。

しかし、訪問看護・リハビリに興味はあっても、ご活用者様宅で1人で対処しなければならず、それが不安だと考えて躊躇する人は少なくありません。今は携帯電話やメールなどさまざまなITツールを使ってその都度事業所と連絡を取るので、たった1人でアセスメントすることはありません。LEでは管理者への報告を義務付けており、これが看護・リハビリの質を担保するものと考えています。

今後は日本の医療は急性期の大きな病院しか残らなくなり、在宅医療が主流となっていくことでしょう。このような時代の変化の中で、道路が廊下で家が病室のような、町そのものが病院のような役割になっていくと予測できます。「自分の親をこの町に住まわせたい」と思えるように、そのときに充実した質の高い在宅医療を提供するLEであり続けたいと考えています。

LEの渋谷本部にて撮影した写真
LEの渋谷本部にて

この記事を読んでいる人におすすめ

カテゴリの新着記事

炎症性腸疾患(IBD)患者さんのセルフマネジメント~IBD患者さんを対象とした研究を読み解く~【PR】

 炎症性腸疾患(IBD)は、潰瘍性大腸炎(UC)やクローン病(CD)などの腸に慢性の炎症が起こる難病で、日本では約30万人が罹患していると言われています1)。慢性疾患において、セルフマネジメントは治療の重要な構成要素と言われているものの、IBDにおける日本での実態

2024/3/4

アクセスランキング

1位

SIRS(全身性炎症反応症候群)とは?基準は?

*この記事は2016年7月4日に更新しました。 SIRS(全身性炎症反応症候群)について解説します。 SIRS(全身性炎症反応症候群)とは? SIRS(全身性炎症反応...

250839
2位

心電図でみる心室期外収縮(PVC・VPC)の波形・特徴と

心室期外収縮(PVC・VPC)の心電図の特徴と主な症状・治療などについて解説します。 この記事では、解説の際PVCで統一いたします。 【関連記事】 * 心電図で使う略語・用語...

250751
3位

【血液ガス】血液ガス分析とは?基準値や読み方について

血液ガス分析とは?血液ガスの主な基準値 血液ガス分析とは、血中に溶けている気体(酸素や二酸化炭素など)の量を調べる検査です。主に、PaO2、SaO2、PaCO2、HCO3-、pH, ...

249974
4位

人工呼吸器の看護|設定・モード・アラーム対応まとめ

みんなが苦手な人工呼吸器 多くの人が苦手という人工呼吸器。苦手といっても、仕組みがよくわからない人もいれば、換気モードがわからないという人などさまざまではないでしょうか。ここでは、人工呼...

250017
5位

サチュレーション(SpO2)とは? 基準値・意味は?低下

*2019年3月11日改訂 *2017年7月18日改訂 *2021年8月9日改訂 発熱、喘息、肺炎……etc.多くの患者さんが装着しているパルスオキシメータ。 その測定値である...

249818
6位

アプガースコア(アプガー指数)

【関連記事】 ●新生児仮死における低酸素虚血性脳症の重症度分類|Sarnat分類 ●小児救急におけるトリアージと適切なアセスメント ●第1回 無痛分娩の麻酔の適応、方法、禁忌、外来での説...

248441
7位

陰部洗浄の目的・手順・観察項目〜根拠がわかる看護技術

*2020年4月16日改訂 関連記事 * おむつ交換のたびに陰部洗浄は必要? * 膀胱留置カテーテル 陰部洗浄・挿入・固定のコツ * 在宅療養におけるオムツ使用と陰部洗浄について知...

249675
8位

心電図の基礎知識、基準値(正常値)・異常値、主な異常波形

*2016年9月1日改訂 *2016年12月19日改訂 *2020年4月24日改訂 *2023年7月11日改訂 心電図の基礎知識 心電図とは  心臓には、自ら電気信...

250061
9位

吸引(口腔・鼻腔)の看護|気管吸引の目的、手順・方法、コ

*2022年12月8日改訂 *2022年6月7日改訂 *2020年3月23日改訂 *2017年8月15日改訂 *2016年11月18日改訂 ▼関連記事 気管切開とは? 気管切開...

250001
10位

導尿の看護|手順やカテーテルの種類など

導尿とは?  何らかの原因で自力での排尿が困難な場合、尿道口からカテーテルを挿入し、人工的に尿を排出させることを導尿といいます。 【関連記事】 ●持続的導尿とは? 知っておきたいポイント...

308684