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【連載】伊藤麻紀先生の『ストーマケアはじめの一歩』

最終回 ストーマ装具の選択の仕方

執筆 伊藤 麻紀(いとう まき)

日本赤十字社医療センター 循環器・泌尿器科病棟/皮膚・排泄ケア認定看護師

Np ito maki

Main compression

ストーマ・フィジカルアセスメントツール

ストーマの位置、大きさ、形、貼付部皮膚の面積や平坦度などは患者さんよってさまざまです。そのため、すべてのストーマの様相に合わせた装具の選択が必要となります。

ストーマ装具を選択する際に役立てたいのが、ストーマ装具選択のためのアセスメントツール「ストーマ・フィジカルアセスメント」です。

このツールは造設術後の社会復帰用装具を選択することを基準としており、ストーマの装具選択や変更の際に同じ視点でアセスメントすることができます。

アセスメント時の体位

ストーマのある腹壁は、体位の変化により生じる重力や腹圧、皮膚のたるみなどに影響され、形態が変化します1)。

その変化にフレキシブルに対応できる装具の選択が可能となるよう、仰臥位、座位、前屈位の3体位によるストーマと腹壁の変化を見るためのアセスメントを行います。それぞれの体位でみられるストーマおよびその周囲の変化の特徴は表1のとおりです。

体位とストーマおよびその周囲の変化の詳細説明図

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