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【連載】今さら聞けない! 基礎看護技術をおさらい

看護サマリーの書き方|看護記録書き方のポイント5

解説 大口祐矢

看護師 根拠がわかる看護義塾(http://kango.pw/)

【目次】

ここでは一般的な看護記録を解説しています。実際の記録は院内の記録規定に従いましょう。

看護サマリーの意味

 看護サマリー(退院・転院時看護要約などとも)には、入院中の患者さんの状態やケア内容を記述します。いわば、入院中に行った「看護のまとめ」のようなものです。書式は施設ごとに異なります。

 看護サマリーは、退院後も治療や看護、リハビリなどが必要な場合、転院先や在宅看護サービスに提供されます。患者さんが他の施設、在宅において、継続してケアが受けられるために、大切な情報です。

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