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【連載】今さら聞けない! 基礎看護技術をおさらい

ガウンテクニック|目的と手順

監修 野崎 真奈美

順天堂大学大学院医療看護学研究科 教授

執筆 菱谷 怜

医療法人社団 成仁病院

目次

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 医療施設では感染症の治療目的で入院している人もいれば、治療のための薬剤投与や、手術等の侵襲に伴い免疫力が低下している人もいます。患者さんの多くは易感染状態にあり、医療施設において新たに感染する院内感染(医療関連感染)を予防する必要があります。

 すべての患者さんは何らかの感染症に罹患しているという前提で対応する標準予防策(スタンダードプリコーション)は、病原体の伝播を防ぐための基本的な感染対策になります。これは「すべての患者の血液、体液、(汗を除く)分泌物、排泄物、傷のある皮膚、粘膜は伝播しうる病原体を含んでいるかもしれないとみなして取り扱う」と定義されているもので、手指衛生、個人防護具の使用、患者ケア器具の適切な取り扱い、環境の維持管理、リネンと洗濯、患者配置、咳エチケットなどが挙げられます。ここではその中の個人防護具(personal protective equipment: PPE)について説明します。


目的

 個人防護用具(PPE)は、血液や体液などに含まれる病原体から皮膚、眼、鼻、口の粘膜、着衣を保護するためのもので、手袋、マスク、ガウン、ゴーグル、フェイスシールドなどがあり、単独または組み合わせて用いられます。適切な防護具の使用方法を理解していなければ、誤った使用をしてしまい、看護師自身が感染してしまうリスクや病原体の運び屋(媒介)となってしまう可能性があります。

ガウン着脱時の手順

 個人防護用具(PPE)の着け方、外し方について説明します。特にガウンの着脱のタイミングと手順に注目してください。

着用時

①手指消毒を行い、マスクを着用する。
マスクは鼻・口を覆うように位置や大きさを調整します。
マスクの調整

②ガウンを着用する。
ガウンの一部が床に付かないよう襟元を両手で持ち、片袖ずつ装着します。
ガウンをもつ

③首のひもを後ろで結び、腰のひもも結びます。
首の紐を止める
腰の紐を結ぶ

④手袋は清潔を保つために最後に着用する。ガウンの袖口は手袋の中に入れ込みます。
手袋の中に袖を入れる

⑤ゴーグルもしくはフェイスシールドを装着します。
ゴーグルをつける

脱衣時

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