1. トップ
  2. 看護記事
  3. 医療・看護技術から探す
  4. スケール・指標
  5. 脳卒中重症度スケール(Japan Stroke Scale:JSS)

【連載】スケール・評価基準を使いこなそう!

脳卒中重症度スケール(Japan Stroke Scale:JSS)

  • 公開日: 2020/1/28

1.このスケールは何を判断するもの?

 脳卒中重症度スケール(Japan Stroke Scale:JSS)とは、脳卒中の患者さんの急性期における重症度を判定するためのスケールの一つです。1997年に日本脳卒中学会によって発表されて以来、急性期の脳卒中診療の場において広く取り入れられています。

 このスケールは意識や神経症状に関する12項目についてそれぞれ2~3段階に評価を行い、それぞれに定められた点数を加算し計算することによって重症度を評価します。また、各項目の数値は統計的根拠に基づいて定められているため、合計された点数は重症度に比例するのが大きな特徴です。また、このスケールは意識障害の占める割合が高くなっています。そのため、意識障害の程度が高い重症ケースの評価に適しているとされています。

 一方、意識障害がないもしくは軽度で運動機能障害が目立つ患者さんの評価では、実際の重症度より軽く評価されてしまうのがデメリットです。

2.スケールはこう使う!

 脳卒中重症度スケール(JSS)の評価項目は、下記になります。

評価項目

意識
言語
無視
視野欠損または半盲
眼球運動障害
瞳孔異常
顔面麻痺
足底反射
感覚系
運動系(手)
運動系(腕)
運動系(下肢)

 それぞれの項目は日本脳卒中学会が定める評価用紙にしたがって2~3段階(A、B、C)に評価し、それぞれに定められた数値を決められた手順で計算していきます。数値は-0.38と26.95の間となり、数値が大きいほど重症度が高いとされます。

 急性期の患者さんに用いるスケールとしては評価項目が多いですが、患者さんの状態を正しく把握するためにもそれぞれの項目は正確に評価するようにしましょう。

 また、最も大きなウエイトを占める意識レベルの評価に関しては、Glasgow Coma Scale(GCS)を優先し、評価者の不慣れなどやむを得ない場合のみJapan Coma Scale(JCS)を用いてよいとされていますので注意しましょう。

脳卒中重症度スコア計算用調査票は日本脳卒中学会のサイトからダウンロードできます。
https://www.jsts.gr.jp/

3.スケールの結果を看護に活かす!

 現在、脳卒中重症度スケール(JSS)は点数と重症度が比例する定量化された唯一のスケールとなっています。このため、急性期の患者さんの診療においては外来・入院を問わずさまざまな場面で用いられているのが現状です。しかし、このスケールは意識障害が軽度な患者さんは実際の重症度よりも低く評価されがちというデメリットもあるため、日本脳卒中学会は運動機能障害に評価に重点を置いたJSS-Mなどの新たなスケールも発表しています。スケールを用いて患者さんの評価を行う場合には、患者さんそれぞれに適したスケールを選択するようにしましょう。

 また、このスケールで重症度を評価した場合は、点数が高いほど重症度も高いことを意識し、高値の患者さんはバイタルや呼吸状態を慎重に観察することが大切です。また、急性期では増悪や再発を生じるリスクもあるため、評価した点数よりも状態の悪化が見られた場合は速やかに医師に報告することも忘れてはなりません。

参考文献

日本脳卒中学会:日本脳卒中学会Stroke Scale.(2019年12月10日閲覧)https://www.jsts.gr.jp/

関連記事
* NIHSS(National Institutes of Health Stroke Scale)

この記事を読んでいる人におすすめ

カテゴリの新着記事

出雲スケール

出雲スケールは何を判断するもの?  出雲スケールとは、機能性消化管障害(functional gastrointestinal disorders:FGIDs)の患者さんが訴える消化器症状を総括的に評価し、症状によって引き起こされるQOLの低下の程度を判断するためのスケールです

2024/3/7

アクセスランキング

1位

SIRS(全身性炎症反応症候群)とは?基準は?

*この記事は2016年7月4日に更新しました。 SIRS(全身性炎症反応症候群)について解説します。 SIRS(全身性炎症反応症候群)とは? SIRS(全身性炎症反応...

250839
2位

心電図でみる心室期外収縮(PVC・VPC)の波形・特徴と

心室期外収縮(PVC・VPC)の心電図の特徴と主な症状・治療などについて解説します。 この記事では、解説の際PVCで統一いたします。 【関連記事】 * 心電図で使う略語・用語...

250751
3位

【血液ガス】血液ガス分析とは?基準値や読み方について

血液ガス分析とは?血液ガスの主な基準値 血液ガス分析とは、血中に溶けている気体(酸素や二酸化炭素など)の量を調べる検査です。主に、PaO2、SaO2、PaCO2、HCO3-、pH, ...

249974
4位

人工呼吸器の看護|設定・モード・アラーム対応まとめ

みんなが苦手な人工呼吸器 多くの人が苦手という人工呼吸器。苦手といっても、仕組みがよくわからない人もいれば、換気モードがわからないという人などさまざまではないでしょうか。ここでは、人工呼...

250017
5位

サチュレーション(SpO2)とは? 基準値・意味は?低下

*2019年3月11日改訂 *2017年7月18日改訂 *2021年8月9日改訂 発熱、喘息、肺炎……etc.多くの患者さんが装着しているパルスオキシメータ。 その測定値である...

249818
6位

アプガースコア(アプガー指数)

【関連記事】 ●新生児仮死における低酸素虚血性脳症の重症度分類|Sarnat分類 ●小児救急におけるトリアージと適切なアセスメント ●第1回 無痛分娩の麻酔の適応、方法、禁忌、外来での説...

248441
7位

心電図の基礎知識、基準値(正常値)・異常値、主な異常波形

*2016年9月1日改訂 *2016年12月19日改訂 *2020年4月24日改訂 *2023年7月11日改訂 心電図の基礎知識 心電図とは  心臓には、自ら電気信...

250061
8位

陰部洗浄の目的・手順・観察項目〜根拠がわかる看護技術

*2020年4月16日改訂 関連記事 * おむつ交換のたびに陰部洗浄は必要? * 膀胱留置カテーテル 陰部洗浄・挿入・固定のコツ * 在宅療養におけるオムツ使用と陰部洗浄について知...

249675
9位

吸引(口腔・鼻腔)の看護|気管吸引の目的、手順・方法、コ

*2022年12月8日改訂 *2022年6月7日改訂 *2020年3月23日改訂 *2017年8月15日改訂 *2016年11月18日改訂 ▼関連記事 気管切開とは? 気管切開...

250001
10位

導尿の看護|手順やカテーテルの種類など

導尿とは?  何らかの原因で自力での排尿が困難な場合、尿道口からカテーテルを挿入し、人工的に尿を排出させることを導尿といいます。 【関連記事】 ●持続的導尿とは? 知っておきたいポイント...

308684