高齢者の低栄養を防ぐために！ 入院前から退院後まで視野に入れた栄養管理の取り組み【PR】

福岡大学病院では、多職種からなる栄養サポートチーム（NST）が、全科を横断して患者さんの栄養管理を行っています。また同院では、入院前から退院後までを視野に入れた継続的な栄養管理を目指しています。それはどのような取り組みか、NSTとして活動する看護師と管理栄養士の3人に話を...

ミルクオリゴ糖による排便コントロールの取り組み【PR】

長期療養中の患者さんに多い便秘。 通常、摘便や浣腸、下剤を使用して対応しますが、患者さんに負担がかかるだけでなく、看護師の業務も増えてしまうという問題があります。 慢性期の患者さんが入院する名寄東病院でも便秘の患者さんが多く、常に便秘解消の方法を模索しています。 今回は、ミ...

慢性期病床における食物繊維高含有流動食によるプレバイオティクス効果の検討

目的 近年、腸内細菌叢の機能が徐々に解明され、便秘・下痢症や炎症性疾患のみならず、一部のがん、肝疾患、肥満、糖尿病、動脈硬化、自閉症、アレルギー性疾患との密接なかかわりも明らかにされつつあります。腸内細菌叢が疾患に及ぼす作用と機序は、腸内細菌によって産生される短鎖脂肪酸（s...

－在宅高齢者の低栄養を防ぐ－ 継続的な栄養管理を実現するために【PR】

【インタビュー】情報共有によって利用者さんの栄養状態を支える 島田雅子さん福寿会 福岡クリニック（在宅療養支援診療所） 看護師長代理 高齢者の低栄養状態は、QOLのみならず生命予後にも影響を与えます。そこで低栄養リスクをもつ高齢者にいち早く気づき、すみやかに適切にアプローチ...

在宅における栄養補助食品の活用

高齢者の栄養 一般に高齢になると、食事の量が少なくなり、あっさりしたものを好むようになるため、食事に偏りが生じやすくなります。平成28年の国民健康・栄養調査によると、「65 歳以上の高齢者の低栄養傾向の者（BMI≦20 kg/m2）の割合は 17.9％であり、性・年齢階級別...

第9回 CKD患者さんへの食事指導を円滑に行なうための工夫（フードモデルなど）

わかっていてもできない人が多い食事療法 CKDにおいて食事療法は核といっても過言ではありません。しかし一方で、食事とは生活の中での大きな楽しみのひとつでもあります。この「食」は非常に個別性が強く、食事に関する価値観、各家庭や生まれ育った環境、地域性によりさまざまであるため、...

高齢者の低栄養を防ぐ！ 病棟から地域まで、患者さんに栄養管理を継続してもらう工夫【PR】

高齢者の低栄養状態は、疾患からの回復を妨げ、悪化や再発につながります。そこで最近では、入院患者さんに早い時期から栄養アセスメントを行う医療施設が増えています。 しかし、入院中は良好に保たれた栄養状態も、退院後、在宅に移行するとともに継続が難しくなるといわれます。 ここでは、...

介護者の調理負担を減らす、調整食を毎日の食事に１品加える提案【PR】

介護者の調理負担を減らす、調整食を毎日の食事に１品加える提案 Ｑ：家庭で介護食を調理するのは負担が大きいことです。「食べさせたい」「栄養をつけさせたい」という家族の思いに応えるにはどうすればよいでしょうか？ Ａ：「エバースマイル ムース食」のような味と見た目にこだわった１品...

水分補給に欠かせない！ 在宅でのとろみ付けを上手に指導するコツとは【PR】

水分補給に欠かせない！ 在宅でのとろみ付けを上手に指導するコツとは Ｑ：在宅ではとろみ材があまり使われていません。水分補給のためにもどのように指導したらよいでしょうか？ Ａ：とろみの調整方法はとろみ材によって異なるのが難点。あらかじめとろみが調整されている製品「エバースマイ...

頭頸部がんにおける栄養素のチカラ ―頭頸部外科医の視点から―

がん患者さんは、抗がん薬治療による体重減少・皮膚障害などの副作用が大きな問題となります。また、放射線療法によっても皮膚障害が現れます。がん治療における体重減少や皮膚障害へ適切に対策することで、患者さんのQOLや治療の継続率が高まり、予後を大きく改善します。 本記事では、セミ...

第16回 こんなときどうする? 嗜好品・外食が多い!

嗜好品や外食を好む患者さんは、それらが体にどのように影響するか理解していない人も多くいます。また、理解していても、なかなかやめられないという場合もあります。そんなときは、今一度患者さんが自身の食生活を見直してみるきっかけを作りましょう。 ケース12：嗜好品・外食が多くコント...

第15回 こんなときどうする? 患者さんに食べ過ぎている自覚がない!

客観的に見ることのできない食習慣は、記録することで患者さんの認識を新たにすることができます。内容や量など、細かく記載してもらい、一緒に見直してみましょう。 ケース11 患者さんに食べ過ぎている自覚がない！ 食べ過ぎている自覚がないときはこうする！ まず患者さんがこれまでどの...

第14回 こんなときどうする? 食事量を減らして栄養摂取不足に!

食事療法の意外な落とし穴が、栄養摂取不足になってしまうこと。量やエネルギー摂取量について気にするあまり、栄養不足に陥ってしまう患者さんもいます。記録をつけてもらって定期的に確認したり、場合によっては、栄養士と一緒に正しい食事療法ができるよう支援しましょう。 ケース10 食事...

第13回 こんなときどうする? 適切な栄養摂取を理解していない!

食事療法は、患者さんにとって毎日の生活の一部となります。カロリーを減らせばよいわけではありません。バランスのよい食事をいかに続けていけるようにするかが支援のカギとなります。 ケース9 適切な栄養摂取を理解していない！ 食事療法を理解していないときはこうする！ 食事は、「毎日...

【褥瘡】栄養を補う食品の適切な選び方は？

褥瘡の予防・治癒促進に欠かせない栄養管理。ここでは栄養状態の観察・アセスメント、栄養を補う食品の選び方などをわかりやすく解説します。 関連記事 ■褥瘡の栄養状態をアセスメントするための血液データ・観察項目は? ■胃瘻・経管栄養患者さんって褥瘡と関係があるの? ■最終回 栄養...

がんになったらどんな食事をすればいいの？ ～みるみる体力が落ちて、痩せていく場合～

日本人の2人に1人ががんになる時代です。誰もががん予防の魔法のような食事があればいいなあと思うはずですが、残念ながら、現時点ではエビデンス（科学的根拠）のある食事はありません。 理論的には、発がんを抑制する栄養素はありますが、きちんとした実験や研究での確認はできていません。...

【褥瘡】栄養管理（栄養剤）の選択のポイント

ケア用品を適切に選択するためには、どのような種類や効果があるのかを知っておかなければなりません。今回は、栄養管理の選択のポイントとどのような種類があるのかを解説します。 目次 ※「栄養管理（栄養剤）のポイント」以下の閲覧はログイン（登録無料）が必要です。 栄養管理（栄養剤）...