ドレーンとは｜ドレーンの種類と管理

ドレーンとは 体内に貯留した血液・膿・浸出液を体外に排出する医療行為を「ドレナージ」といい、その際に使用する管のことを「ドレーン」といいます。 ドレーン（ドレナージ）の種類 ドレーンにはさまざまな種類があり、用途によって分類することができます。 目的別の分類 ＜予防的ドレナ...

体動が多いドレーン挿入中患者さんへの注意点

Q.体動が多い患者さんに対して注意すべき点は？ Ａ．最も注意すべきなのはドレーンが抜去されないようにすることです。なぜ体を動かしているのか、その背景を考えてみましょう。 次ページでは、体動の原因や事故抜去を防ぐ工夫について解説します。 体動の原因を考える ドレーンやチューブ...

腹腔ドレーンのミルキングの方法

Q.ミルキングの正しい方法が知りたい！ ドレーンの素材によってやり方は変わるの？ Ａ．ミルキングにはローラーを使用する方法と手で行う方法があります。ドレーンチューブの種類や留置部位によっては、手で行うと十分にドレナージすることができないものがあります。 続いて、ミルキングの...

腹腔ドレーンを閉塞させないための注意点

Q.ドレーンを閉塞させないためには、どのようなことに注意すればよいの？ Ａ．ドレーンの閉塞は、患者さんの体動や内腔の閉塞が原因になって起こることがあります。日ごろから患者さんの体動やドレーンの固定部位を確認したり、排液の性状や排液量の変化に注意することが大切です。 次ペー...

ドレーン抜去が起こらないようにするには

Q.ドレーンが予定外抜去した！ どうすればよい？ 抜去しにくいテープ固定の方法はあるの？ A.まずはテンションのかからない状態をつくり、適切な固定を行います。予定外抜去の危険性を考えて、ドレーン留置の必要性などを検討しておくことも大切です。 適切な固定方法についての詳しい...

腹腔ドレーンの排液の色のアセスメント

Q.排液の色が突然変化した！ これって何を意味しているの？ どう動けばよいの？ A.排液の変化の多くは、腹腔内で何らかの異常が起きていることを示しています。バイタルサインや身体所見の確認とともに、必要時は医師への報告が必要です。 排液の色の変化が何を示しているのか、詳しい...

腹腔ドレーンの刺入部の発赤への対応

Q.刺入部の皮膚に発赤が。この後どう対処すればよい？ A.発赤で考えられるのは感染、滲出液による皮膚障害などがあります。ドレーン刺入部周囲の皮膚は清潔を保持することが原則です。 発赤の見極めについては次ページで解説します。 感染か滲出液による皮膚障害かを見極める ドレーン...

開放式ドレナージと閉鎖式ドレナージの注意点

Q.開放式ドレナージと閉鎖式ドレナージ、観察・管理をするうえで具体的にどんな点に注意が必要ですか？ A.ドレナージ回路の構造の違いによって、ドレーンの意図しない抜去や感染のリスクなど、観察のポイントは異なります。 >>次ページで、開放式ドレーンと閉鎖式ドレーンの観察管理上...

腹腔ドレーンの目的、種類、挿入部位

Q.腹腔ドレナージの目的は何？ どんな種類があるの？ ドレーンはどこに挿入されるの？ A.腹腔ドレーンは、主に治療や感染の予防などを目的として、術後などに体液が貯留しやすい部位に挿入されます。排液方法によって大きく開放式と閉鎖式に分けられます。 目的による分類や挿入部位に...

胸腔穿刺・ドレナージの目的と看護のポイント

胸腔穿刺・ドレナージとは 呼吸器系疾患の検査のなかで、最も頻繁に実施される侵襲的検査が胸腔穿刺です。悪性腫瘍、肺炎、結核、心不全などさまざまな病態で胸水が貯留し、その原疾患の診断のために胸水を採取するのが胸腔穿刺です。比較的安全に実施でき、ベッドサイドで、研修医などでも実施...

腹腔ドレーンのアセスメントのポイント【排液の量・色・合併症／刺入部】

【目次】 ※「ポイント3 排液の量をみる」以下の閲覧はログイン（登録無料）が必要です。 ポイント1 表情、顔色、口調を確認 ポイント2 チューブをドレナージする ポイント3 排液の量をみる ポイント4 排液の色をみる（切除した臓器別の異常） ポイント5 合併症が起きていない...

ドレーン管理のアセスメントのポイント【脳神経外科系】

ポイント1 頭部の位置をみる 患者さんが頭や身体を起したり、ベッドの高さを上げたりすると、チャンバーに過剰な陰圧がかかり、オーバードレナージが起こります。 その結果、出血を助長したり、痛みを生じることがあります。看護師は訪室時にはチャンバーの位置や患者さんの頭の位置、姿勢な...

脳室ドレナージ 排液の色・拍動・量の見方

ポイント1 排液の色をみる こんなときは正常! 赤い血性 → 淡血性 → 淡黄色 → 無色・透明と変化する 脳室ドレナージは、脳内出血やクモ膜下出血などの出血性病変が起こった場合、脳室やクモ膜下腔に貯留した血液や髄液（脳脊髄液）を排出する目的で行われます。 クモ膜下出血では...

脳神経外科系ドレーン 急変（瞳孔、神経症状の見方）のアセスメントのポイント

関連記事 ■意識障害に伴う5つの危険な症状 ■第8回 中枢神経系アセスメント－瞳孔反射の見方・眼球運動の試験 ■ドレーン管理のアセスメントのポイント【脳神経外科系】 ポイント1 バイタルサインと瞳孔をみる 脳神経外科領域のドレナージを受けている患者さんは、意識レベルが低下し...

膿胸ドレーン管理（膿胸ドレナージ）のアセスメント

膿胸とは? 胸膜の炎症によって胸腔内に膿性胸水が貯留した状態 膿胸ドレナージの目的 胸腔ドレナージでの排膿と洗浄 アセスメントのポイント 排液をみる 膿胸は、急性膿胸（発症から3カ月以内）と慢性膿胸（3カ月以上遷延したもの）の2つに分類します。 膿胸の原因としては、気管支瘻...

これだけ覚える! 術後ドレーン管理（排液）のアセスメント

関連記事 ■腹腔ドレーンのアセスメントのポイント【排液の色】 ■脳室ドレナージ 排液の色・拍動・量の見方 ■いくつ知ってる? 胸腔ドレーンの"4つの常識" 術後ドレナージの目的 開胸したことで虚脱した肺を再膨張させるため 術後に胸腔内に貯留する血液や浸出液を体外に排出する...

【気胸の看護】ドレーン管理（3）「全身状態」をみる

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【気胸の看護】ドレーン管理（2）「呼吸性移動」を見る

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【気胸の看護】ドレーン管理（1）「エアリーク」をみる

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【気胸の看護】 原因とメカニズム

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