排泄援助

ストーマをめぐる現状と問題

ストーマ周囲の皮膚にトラブルが生じると、患者さんは不安とストレスにさらされます。またストーマ管理が困難となることで、QOLの低下につながることも考えられます。ここでは、皮膚トラブルを防ぐために看護師に求められる役割、ストーマ患者さんを取り巻く現状や問題について解説します。 ...

【ストーマケア】どう指導する？ 高齢患者さんのセルフケア

患者さんはどんな状態？ 90歳代女性Ｅさん。貧血のため、精密検査を目的として入院。直腸がんの膀胱浸潤により膀胱直腸ろうを形成、Ｓ状結腸双孔式ストーマ造設術を行い、退院調整となりました。入院前より認知症があり、生活全般において介助が必要でした。手をつなぎ、屋内で数歩の歩行は可...

【ストーマケア】どう指導する？　自己流のケアによる皮膚トラブル

患者さんはどんな状態？ 70歳代男性Ｄさん。直腸がんで腹会陰式直腸切断術を施行、Ｓ状結腸単孔式ストーマを造設しました。術後半年が経過したところで、傍ストーマヘルニアとなり、縫縮術を行いました。退院後はストーマ外来へ通院。傍ストーマヘルニアが再発し、ヘルニアベルトの着用を再開...

「ABCD-Stoma®ケア」ってなに？

ストーマ周囲の皮膚のトラブルは、痛み・かゆみといった症状とともに、排泄物の漏れや皮膚トラブルの悪化につながりやすく、早期の対応が望まれます。皮膚トラブルの原因を早く究明し、取り除くことが重要ですが、こういった対処は誰もが簡単に行えるものではなく、臨床経験や直感的な判断かに基...

【ストーマケア】どう改善する？ 不適切なケアによる皮膚トラブル

患者さんはどんな状態？ 原因はどこにある？ トラブルが生じている部位はどこ？ ケアの方法を確認 原因に合ったケアを実施！ 医療用テープの再選択 洗浄はよく泡立てた石けんでやさしく 剥離はゆっくり愛護的に 薬剤の塗布 患者さんにどう指導する？ 皮膚トラブルを改善して快適な生...

【ストーマケア】どう選ぶ？ 患者さんに合ったストーマ装具

【目次】 患者さんはどんな状態？ 原因はどこにある？ 腹部の状態確認は臥位と座位で アセスメントの POINT 原因に合ったケアを実施！ 装具を再選択 びらんのケア 装具交換の目安を調整 患者さんにどう指導する？ しわができないように指導 装具選択の POINT 2ページ目...

【ストーマケア】どう選ぶ？ 患者さんに合った皮膚保護材

【目次】 患者さんはどんな状態？ 原因はどこにある？ 皮膚トラブルの発生部位はどこ？ 面板の裏側に原因を見極めるヒントが！ アセスメントの POINT 原因に合ったケアを実施！ びらんのケア 膨潤と溶解状況で交換間隔を調整 患者さんにどう指導する？ 皮膚保護材選択の POI...

【ストーマケア】どう対処する？ 副作用による掻痒感

【目次】 患者さんはどんな状態？ 原因はどこにある？ バリア機能が低下したのはなぜ？ アセスメントの POINT 掻痒感とは？ 軽視できない掻痒感 原因に合ったケアを実施！ 乾燥を助長させている要因を除去 継続したスキンケアを 剥離剤で刺激を軽減 掻痒感を緩和 ケア方法の ...

ストーマとは? ストーマの看護について

【目次】 ストーマとは ストーマの種類 期間による分類 部位による分類 機能による分類 ストーマ造設術 ストーマ装具 術前～退院後までのケアの流れ 観察 交換 スキンケア オストメイトのまたはストーマ保有者の入浴 ストーマの合併症 早期合併症 晩期合併症 ストーマとは スト...

在宅療養におけるオムツ使用と陰部洗浄について知ろう！

超高齢化社会により、地域包括ケアシステムの構築が進み、病院から在宅へと移行してきています。在宅では、自立している方から寝たきりの方まで、社会資源を活用して生活されています。在宅生活においてポイントの1つとなることが、介護者の有無・介護量だと考えられます。介護量は、日常生活...

歩行や座位が可能な高齢患者さんへのおむつケア【PR】

座位や歩行が可能な患者さんでもおむつが必要となるケースがあります。 このような患者さんは在宅で療養している方も多く、 いかにADL・QOL を低下させないおむつを使用するかが大変重要です。 そこで今回は、座位や歩行が可能な患者さんには、どのようなおむつを選択するとよいのか、...

最終回　ストーマ装具の選択の仕方

ストーマ・フィジカルアセスメントツール ストーマの位置、大きさ、形、貼付部皮膚の面積や平坦度などは患者さんよってさまざまです。そのため、すべてのストーマの様相に合わせた装具の選択が必要となります。 ストーマ装具を選択する際に役立てたいのが、ストーマ装具選択のためのアセスメン...

座位や歩行が可能なケース、おむつはどう選ぶ？【PR】

排泄用具の種類はさまざまです。 おむつ類（パンツタイプ紙おむつ、テープ止めタイプ紙おむつ、尿とりパッド、布製のアウター）、トイレ（ポータブルトイレ）、尿瓶、集尿器などを利用する人に最も適した組み合わせで選ぶことが大切です。今回は、座位や歩行が可能な人の場合、どのようなものが...

第12回 ストーマ装具ってどんなもの～ストーマ装具の構造と種類

装具とは ストーマ装具には、ストーマ装具は、ストーマに装着する器具をさし、消化器用装具、尿路用装具、小児用装具があります。一般的には、面板とストーマ袋から構成されています。 面板とストーマ袋が一体型となった単品系（図1）と、面板とストーマ袋が別々になっている二品系（図2）に...

第11回 ストーマ周囲の皮膚障害ってどういうもの？～スキンケアと予防的ケア～

皮膚にはストーマ装具貼付による物理的刺激、閉鎖環境による浸軟、排泄物付着による化学的刺激などが常にあり、皮膚トラブルが重症化すると装具を貼ることも管理も困難となります。皮膚の構造と機能を理解したうえで、適切なスキンケアを行うことが大切です。 皮膚の構造と機能 体を覆い、体内...

<サンプル配布あり>おむつケアからわかる！施設ならではの看護の視点とやりがい【PR】

▼「3M™ キャビロン™非アルコール性皮膜」の詳しい製品情報・サンプル請求はこちら https://www.mmm.co.jp/hc/medical/pro/sw/cavilon-no-sting.html 企画協賛：スリーエム ジャパン株式会社 おむつを使用している高齢...

【図解】導尿（膀胱留置カテーテル挿入）の手順（女性・男性別）～根拠がわかる看護技術

持続的導尿は、尿道の損傷や尿路感染のリスクがあり、慎重に行わなければならない難しいケアです。ここでは、手順とともにその根拠や注意すべきポイントを紹介していきます。 【目次】 準備 手順と注意点（女性の場合） 手順と注意点（男性の場合） 手順と注意点（男性の場合） 準備 必要...

持続的導尿とは？ 知っておきたいポイント

導尿は、尿道口から膀胱内にカテーテルを挿入して尿を排出させるケアです。導尿には持続的導尿と間欠的導尿があります。ここでは、持続的導尿について、その目的やケアを行うにあたり知っておきたいポイントを解説します。 持続的導尿とは？ 持続的導尿は、尿閉などの排尿困難が続く患者さん...

第8回　バルーンカテーテルから尿漏れしているとき、どうしたらいい？

バルーンカテーテルから尿漏れしている場合、どのように対応したらよいのでしょうか。また、疼痛の訴えがあった場合には、どのように対応したらよいのでしょうか。認定看護師が疑問に答えます。 不必要なバルーンカテーテルは早急に抜去する バルーンカテーテルからの尿漏れの原因としてもっと...

排泄ケアから考える「活動と参加」の支援～要介護度に関わらず主体的な生活を～【PR】

2016年6月30日（木）、ベルサール新宿グランドにて「排泄ケアから考える“活動と参加”の支援～要介護度に関わらず主体的な生活を～」と題した、介護老人保健施設せんだんの丘施設長・土井勝幸さんによる講演と、7月1日発売の紙おむつ「リフレ スマートライン」の新商品発表会が開催さ...