第40回 ステロイドはどこに作用する？

今回はステロイドについて解説します。 ステロイドは遺伝子の発現レベルで影響与える では、強力な抗炎症作用を有する副腎皮質ホルモンとして知られる、糖質コルチコイド（いわゆるステロイド）は、炎症プロセスのどこに作用するのでしょうか？ その機序はNSAIDsとはずいぶん異なってい...

第39回 NSAIDsはどこに作用する？

今回は抗炎症薬の１つ、NSAIDsについて解説します。 NSAIDs は各種プロスタグランジンの合成を阻害する 抗炎症薬の多くは、アラキドン酸カスケードの過程のどこかに作用して、ケミカルメディエータの産生を抑制し、その作用を発揮します。最も頻用される非ステロイド性抗炎症薬（...

第38回 アラキドン酸カスケードとは？

ケミカルメディエータとは、抗原抗体反応や炎症反応があった際に遊離される化学物質のこと。今回はその中でも、多くのケミカルメディエータに共通する材料となる物質、アラキドン酸とアラキドン酸カスケードについて解説していきます。 多くのケミカルメディエータの原材料となるアラキドン酸 ...

第37回 炎症ってどういうこと?急性炎症・慢性炎症

「炎症」という概念がカバーする現象の範囲はあまりに広く、原因も多岐に渡ります。本来は複雑なはずの病態も、一概に「炎症を起こしている」と表現されるとわかったような気になってしまいますが、「具体的に何が起こっているのだろうか？」という疑問を少しだけ掘り下げて、より正確な炎症のイ...

第33回 トロンボプラスチンとは?

生体の維持に不可欠な「止血」の機構は、血小板や凝固因子が相互に作用しながら協調することで実現されています。 そのシステムの全貌はきわめて複雑ですが、臨床検査や薬剤に関係する事柄を中心に、止血機構についての知識を整理しなおしてみましょう。 トロンボプラスチンとは？ PTの測定...

第32回 PTとAPTTの違いは？止血機構を知ろう

生体の維持に不可欠な「止血」の機構は、血小板や凝固因子が相互に作用しながら協調することで実現されています。 そのシステムの全貌はきわめて複雑ですが、臨床検査や薬剤に関係する事柄を中心に、止血機構についての知識を整理しなおしてみましょう。 止血の第１段階 血小板の粘着と凝集 ...

第31回 脂質 LDL・HDLと動脈硬化

臨床的には動脈硬化の危険因子として否定的に語られることの多い脂質は、本来は生体に不可欠な構成要素であり、重要なエネルギー源でもあります。今回はこの脂質について理解を深めましょう。 「脂質」と「脂肪」 脂質に関連する用語には「脂質」「脂肪」「脂肪酸」など、紛らわしいものがいく...

第28回 体温調節ー熱産生のメカニズム

ヒトの深部体温は37℃程度で、多少の変動はあるにせよ、極めて狭い範囲に保たれています。さまざまな状況の変化に乱されることなく体温が一定しているのは、生体が常に熱のバランスを取ってくれているからです。 今回は熱産生・熱放散のメカニズムを振り返ることにより、調節機構が合理的に作...

第27回 体温調節の熱産生・熱放散のメカニズム

ヒトの深部体温は37℃程度で、多少の変動はあるにせよ、極めて狭い範囲に保たれています。さまざまな状況の変化に乱されることなく体温が一定しているのは、生体が常に熱のバランスを取ってくれているからです。 今回は熱産生・熱放散のメカニズムを振り返ることにより、調節機構が合理的に作...

第26回 脂質の代謝はどうなってる?

糖質と並び、エネルギー源として不可欠な栄養素である脂質の代謝についても見てみましょう。ここでは脂質の主たる構成要素である「脂肪酸」について考えますが、すでに述べたブドウ糖と常に比較しながら理解すれば、その特徴がよく見えるようになります。 ブドウ糖と脂肪酸 ブドウ糖と脂肪酸と...

第25回 ブドウ糖はどう代謝されるのか？

糖質や脂質といった栄養素についての知識は看護師にとって基本的なもののはずですが、これらが摂取・吸収されたあとの行方、つまり「代謝」については、一度は生化学で学んだことがあっても、その意義がよくわからず、無味乾燥に感じられた人も多いことでしょう。 今回はブドウ糖を中心とした栄...

第24回 栄養素の代謝ってどういうこと？

糖質や脂質といった栄養素についての知識は看護師にとって基本的なもののはずですが、これらが摂取・吸収されたあとの行方、つまり「代謝」については、一度は生化学で学んだことがあっても、その意義がよくわからず、無味乾燥に感じられた人も多いことでしょう。 今回はブドウ糖を中心とした栄...

第23回 カルシウムはどう調節されている？

カルシウムは、ナトリウムやカリウムに比べれば臨床検査で測定される頻度が少ないですが、一般には最もよく知られているミネラルと言ってよいでしょう。その血中濃度は厳密に調節され、体内でさまざまな生理作用を発揮します。 また、カルシウムには他のミネラルとは異なった特色が数多くありま...

第22回 電解質―クロール

血清の電解質濃度を調べる際に、Na（ナトリウム）、K（カリウム）とともにセットで測定されるCl（クロール）濃度。皆さんはこのClについて、どれだけのことを知っているでしょうか？ 「いつも採血項目に入っているけれど、何のために測っているのかわからない」という人も多いでしょう。...

第21回 貧血の指標となる赤血球数（RBC）、ヘマトクリット（Hct）、ヘモグロビン（Hb）の基礎知識

採血検査を行えば必ずと言ってよいほど測定される血算。その中には、貧血の指標となるものだけでも、「赤血球数」「ヘマトクリット」「ヘモグロビン濃度」と、いくつもの項目が存在します。これらのどれ１つが低下しても「貧血」と総称して間違いではありませんが、それぞれの値には異なった意義...

第11回 腎機能とは？BUN・クレアチニンの関係

「クレアチニンで腎機能をチェックしよう」「BUNが上がってる。腎機能が落ちてきたのかな？」……臨床でよく耳にする「腎機能」という言葉と、その検査項目。なんとなく「BUN・クレアチニンが高い」⇒「腎機能が悪い(？)」という図式は頭に入っているけれど、「どうしてこれらを測ると腎...

第10回 カリウムはどうやって排泄されるのか？

これまでカリウムについて解説してきました。最後はカリウムの排泄について解説します。 カリウムは腎臓から排泄される 腎に到達したカリウムは、糸球体をすり抜けた後、いったん大部分がナトリウムとともに再吸収され(a)、さらに今度はナトリウム再吸収と引き換えに排泄される(b)、とい...

第8回 抗利尿ホルモンとアルドステロン

ナトリウムシリーズの最後は、主な水・ナトリウムの調節機構である抗利尿ホルモンとアルドステロンについて解説します。 主な水・ナトリウム調節機構 第7回で述べた調節機構は、浸透圧や体液量を感知することによって作動しますが、指令を受けて水やナトリウムの調節を実行する中心臓器は、も...

第7回 ナトリウムと水は切っても切れない関係

ナトリウムって難しい、と感じている人は多いのではないでしょうか。今回は、なぜナトリウムを難しいと感じてしまうのか、その原因を考えます。 ナトリウムは水と絡めて考える まず、ナトリウムはどうして「難しい」と感じるのか、考えてみましょう。 ほかの電解質、例えばカリウムを考えると...

第6回 生理食塩水の0.9％という濃度

今回は、身近な生理食塩水とナトリウムの関係について解説します。 ナトリウムについてまとめて読むなら ■ 電解質－ナトリウム ■ ナトリウムと水は切っても切れない関係 ■ 抗利尿ホルモンとアルドステロン 生理食塩水の0.9％という濃度を実感する 生理食塩水は0.9％、という数...