第12回　せん妄の幅広い症状から異変をキャッチする｜終末期の症状緩和⑤

＜せん妄とは＞急性で一時的な精神症状であり、がん終末期で多く出現する がん患者さんに多くみられる精神症状に、せん妄があります。急性に発症し一時的で、軽度から中程度の意識混濁に興奮・錯覚や幻覚・妄想などの認知・知覚障害を伴う意識障害です。 終末期せん妄の発生率 せん妄は、がん...

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業界初！※スーパー食物繊維PHGG配合のとろみ調整食品ですっきりをサポート ※とろみ調整食品原材料調査 ネスレ日本株式会社調べ（2018年2月現在） 飲み込む力が気になる人は、食事の摂取量が落ち、栄養低下、おなかへのケアが必要となることが多々あります。なかでも排便コントロー...

第10回　倦怠感を軽減する「聞き方」「かかわり方」のヒント｜終末期の症状緩和③

＜倦怠感とは＞終末期の多くのがん患者さんにみられる持続した消耗感 米国NCCN（National Comprehensive Cancer Network）によると、がんに伴う倦怠感は、「最近の行動に合致しない、日常生活機能の妨げとなるほどの、がんまたはがん治療に関連した、...

第9回　嘔気・嘔吐の病態に合った制吐剤と食事の工夫｜終末期の症状緩和②

＜嘔気・嘔吐とは＞さまざまな要因が複合し、終末期の半数で起こる症状 嘔気・嘔吐は、終末期のがん患者さんの半数ほどにみられ、痛みと同様に非常に苦痛な症状です。原因には以下のようなものがあり、これらが複合していることが多くあります（表1）。 表1 進行がん患者さんの嘔気・嘔吐の...

原因と対策を知ろう！ MDRPUへのケア【PR】

医療現場で起こる皮膚トラブルの１つに医療関連機器圧迫創傷（MDRPU）があります。 発生しやすい部位や対処方法を知って、患者さんへのケアに役立てましょう。 医療関連機器圧迫創傷（MDRPU）の発生原因を知る！ 日本褥瘡学会は、医療関連機器圧迫創傷（MDRPU）とは「医療関連...

【シリーズ第1弾　心電図って面白い！】 第2話　イオンチャンネルと膜電位

【目次】 ところでイオンチャンネルって何？ 脱分極と再分極について 心電図が重要なわけ、興奮収縮連関!!! 今日は週に一回、平手教授がC大学からE病院へ集中管理や手術の邪魔をしに、じゃなくて指導をしにやって来る日です。あらあら、今回も待ち構えているのは看護師のたくみ君と美和...

症状の聴取を英語でするには？［循環器科編34］

外国人患者さんに英語で対応できる? アメリカの医療現場で実際に使われている、患者さんにもすんなり伝わる簡単な医療英語をマスターしよう！ 患者さんに一番近い存在の看護師は、「今日はどうされましたか？」から始め、症状を聞いて患者さんに起こっている健康問題の把握を行います。外国...

クーリング（冷罨法）とは｜目的と方法〜根拠がわかる看護技術

【目次】 ※「安楽のためのクーリング 実施方法」以下の閲覧はログイン（登録無料）が必要です。 クーリングとは クーリングの効果・目的 コラム 解熱を目的としたクーリング 安楽のためのクーリング 実施方法 クーリングの禁忌・注意したい患者さん クーリングに用いる道具の種類 実...

在宅での排便コントロールとは？

排便コントロールって何？ 「排便」は生きていく上で必要な生理現象であり、「摂取」したら「排泄」する。この当たり前の現象が過剰になったり、滞ったりすることにより生じるのが「下痢」「便秘」です。 排便コントロールとは、これらを「内服」や「食事や水分の摂取調整」、「マッサージ」、...

胸痛のアセスメント｜問診で原因疾患と緊急度を鑑別しよう！

【目次】 ※「Action 1 胸痛の原因となる疾患・症状のリストを想定する」以下の閲覧はログイン（登録無料）が必要です。 STEP1 まずは、これを考えよう Action 1 胸痛の原因となる疾患・症状のリストを想定する STEP2 命の危機にかかわる緊急性を判断しよう ...

悪心・嘔吐のアセスメント

【目次】 ※「Action1 悪心・嘔吐のメカニズムを理解する」以下の閲覧はログイン（登録無料）が必要です。 STEP1 まずは、これを考えよう! Action1 悪心・嘔吐のメカニズムを理解する STEP2 緊急性の判断と原因を精査しよう Action2 問診で原因を推定...

膀胱炎とは? 原因・診断・検査・治療について

尿路感染症の一つで、感染によって膀胱に炎症が起きます。経過によって急性（単純性）膀胱炎と慢性（複雑性）膀胱炎に分けられます。また、数は多くありませんが、間質性膀胱炎という自己免疫系の疾患を背景とする膀胱炎もあることを覚えておきましょう。 原因 急性膀胱炎は、グラム陰性桿菌と...

これからの血友病治療における課題と看護師の役割―血友病治療のさらなる向上のために―【PR】

血友病治療ではチーム医療が重要です。昨今、個別化治療が血友病でも取り上げられているなかで、看護師は患者さんに近い存在として、患者さんの生活環境の変化、薬の使用状況、出血状態にいち早く気づくことができ、モチベーションの向上にも貢献できます。 血友病治療の最前線で活躍する医師と...

せん妄とは？　せん妄の症状と看護

【目次】 せん妄とは せん妄の原因 準備因子 直接因子 促進因子 せん妄の症状 せん妄の治療 可逆的せん妄 不可逆的せん妄 せん妄の看護 せん妄ケアの原則 せん妄患者さんとのコミュニケーション せん妄のアセスメントスケール せん妄とは 何らかの身体疾患または全身状態の変化に...

【ストーマケア】どう対処する？ 副作用による掻痒感

【目次】 ※「アセスメントの POINT」以下の閲覧はログイン（登録無料）が必要です。 患者さんはどんな状態？ 原因はどこにある？ バリア機能が低下したのはなぜ？ アセスメントの POINT 掻痒感とは？ 軽視できない掻痒感 原因に合ったケアを実施！ 乾燥を助長させている要...

【浮腫とは?】浮腫のメカニズムと治療・ケア

【目次】 浮腫とは 浮腫のメカニズム 浮腫を引き起こす疾患と治療、ケア ＜心疾患(うっ血性心不全)＞ ＜腎疾患(腎不全、ネフローゼ症候群など)＞ ＜肝疾患(肝臓がん、肝硬変)＞ ＜その他(クインケ浮腫、遺伝性血管性浮腫、リンパ節郭清後など)＞ 浮腫とは 水分(細胞外液)が血...

第38回 認知症で食欲不振から脱水になった患者さん

今回の事例のように高齢の患者さんの場合、在宅に戻ったときにどのようなリスクがあるのかも念頭に置いてアセスメント・ケアを行っていくとよいでしょう。 ［はぴぃさんから提供された事例］ 80歳代の認知症のある患者さん。食欲不振から脱水となり入院となりました。維持輸液とビーフリード...

チームで取り組む “透析患者のかゆみ対策” ～治療アルゴリズムでかゆみをゼロに～【PR】

血液透析患者において、そう痒症は非常に多くみられる合併症のひとつであり、近年では生命予後にも影響を与える可能性のある因子として注目が高まっている。その一方で、血液透析患者のかゆみには複数の因子が関与していることから、透析治療の現場ではかゆみ対策に難渋しているケースが少なくな...

第37回 胆嚢炎の治療後、下痢が続く患者さん

［はぴぃさんから提供された事例］ 胆嚢炎で入院している80歳代の患者さん。２週間近く絶食となり、輸液と抗生物質を投与していました。その後、食事を再開しましたが、１日５回以上の泥状～水様の便がありました。便検査では異常はなく、整腸剤が追加されました。 下痢で食事を思うように摂...

遺伝性血管性浮腫（HAE）の具体的症例と治療の現状

5月9日、丸ビルコンファレンススクエアにて、製薬企業シャイアー・ジャパン株式会社によるプレスセミナーが開催されました。広島大学大学院医歯薬保健学研究院皮膚科教授・秀道広先生の講演を通し、近年、診断と治療が急速に進歩している遺伝性血管性浮腫(HAE)について具体的な症例の紹介...