血液分布異常性ショックの病態とその対応

急変症状の中でも「ショック」にはさまざまな原因があり、その見極めを覚えておくことは重要です。ここでは見極めのポイントとそのとき看護師は何をすべきかを解説します。 血液分布異常性ショックとは 血管の特定箇所が何らかの異常により拡張した結果、相対的に循環血液量が減少し、起こるシ...

胸痛のアセスメント

患者さんの異変を前に、「迷う」「わからない」「判断ができない」……。ここでは、そんな体験をした読者から寄せられた「アセスメントに迷いやすい症状」を５つピックアップしました。症状ごとに、どのような患者情報を集めたらいいのか、判断するときのポイント、アセスメント手技などについて...

心原性ショックとは？症状・看護のポイント

急変症状の中でも「ショック」にはさまざまな原因があり、その見極めを覚えておくことは重要です。ここでは見極めのポイントとそのとき看護師は何をすべきかを解説します。 心原性ショックとは？ 心臓が障害されたために、収縮や拡張をして血液を送り出しているポンプ機能が低下または不全とな...

出血性ショックとは? 症状と看護のポイント

出血性ショックについて解説します。 関連記事 ■【出血性ショック】検査値の看護への活かし方 ■IN/OUTバランスから見る「ショック」への輸液療法 循環血液量減少性ショック 出血性ショック 体液喪失 心臓は、そのポンプ機能により、血液を体内に循環させ、いろいろな臓器に酸素を...

ショックの定義、症状、診断基準と見極め

急変症状の中でも「ショック」にはさまざまな原因があり、その見極めを覚えておくことは重要です。ここでは見極めのポイントとそのとき看護師は何をすべきかを解説します。 ショックの定義 ショックは、「生体に対する侵襲あるいは侵襲に対する生体反応の結果、重要臓器の血流が維持できなくな...

最終回 高齢者の失禁ケアを見直す

高齢者の看護には欠かすことができない失禁ケア。 日頃当たり前のように行っているケア方法がさまざまなトラブルの原因になっている可能性があります。 失禁ケアへの意識をここで再確認してみましょう。 【目次】 ※「『失禁に皮膚トラブルはつきもの』は間違っている！」以下の閲覧はログイ...

第16回 排尿障害に対する対処法

婦人科がんの術後に排尿障害が起こることがあります。この場合の排尿障害は、頻尿や尿漏れよりも尿意がない、尿を出しづらいなどの排尿困難が多く見られ、残尿により他の疾患を発症する危険性もあります。どのように対応すればよいのかを解説します。 Q 子宮頸がん等の術後に起こる排尿障害に...

第15回 リンパ浮腫の予防法と対処法

術後にリンパ浮腫に悩まされる患者さんは少なくありません。がん患者さんの苦痛を軽減するためにも、予防法と対処法を知っておきましょう。 Q 術後のリンパ浮腫の予防方法とリンパ浮腫発症後の対処法を知りたいのです。 A 予防法としてリンパドレナージ（マッサージ）を指導し、リンパ浮腫...

第12回 抗がん剤による「脱毛」への対処法

がん化学療法では、脱毛が予測できます。脱毛はボディイメージに影響を及ぼす症状であるため、事前の説明や対処法を伝えることが大切です。今回は、対処法やヘアケア法、準備しておくとよいものについて解説します。 【抗がん剤の副作用ケアまとめ記事】 *【抗がん剤の副作用】がん化学療法と...

【高齢者のせん妄】症状とアセスメント・ケアのポイント

せん妄は一過性かつ急速に出現します。 患者さんの訴えと行動、身体症状の関連を捉えることが重要です。 目次 ※「どうして起こるの？」以下の閲覧はログイン（登録無料）が必要です。 せん妄はなぜ起こる？ どんな症状？ どうして起こるの？ 治療の基本は精神症状への対症療法だけではな...

【高齢者の脱水・食欲不振】アセスメントと予防・ケアのポイント

脱水・食欲不振は高齢者によく見られる症状の一つです。 器質的要因、心理的要因を考慮して、重篤化を防ぐことが大切です。 【目次】 ※「食欲不振ってどんな症状？」以下の閲覧はログイン（登録無料）が必要です。 症状の特徴 脱水ってどんな症状？ 食欲不振ってどんな症状？ 脱水・食欲...

【誤嚥性肺炎を予防】摂食・嚥下障害の観察・ケアのポイント

【目次】 ※「誤嚥性肺炎はどんな症状？」以下の閲覧はログイン（登録無料）が必要です。 誤嚥性肺炎の原因と症状 誤嚥性肺炎はどうして起こるの？ 誤嚥性肺炎はどんな症状？ 摂食・嚥下障害の観察とアセスメント 嚥下障害の疑いがあるかどうかを見る 摂食・嚥下障害のケアと予防のポイ...

第11回 麻痺・拘縮－在宅に向けての視点

在宅に移行する際に、気を付けたいことを解説します。 患者さんの状態を把握し、意欲を高めるかかわりをしていますか？ 在宅支援で最も大切なことは、患者さん本人はもちろんのこと、家族に患者さんがどのような状態にあるのかを理解してもらうことです。 麻痺・拘縮によるリスクをきちんと説...

第10回 麻痺・拘縮のケアと予防のポイント

観察とアセスメントのポイントを押さえたところで、ケアと予防のポイントについて解説します。 的確な体位保持により、麻痺・拘縮の予防・維持を図ろう！ 麻痺と拘縮のケアでは、症状を見ながら二次的障害を予防し、同時に、ADLおよびQOLを低下させないことがケアの目標となります。 そ...

第9回 麻痺・拘縮の観察とアセスメント

麻痺・拘縮に伴ってさまざまな症状が引き起こされます。それを防ぐためにも、拘縮は早期に発見する必要があります。 今回はどんなところを観察すればよいのかを解説します。 拘縮は早期に予防、発見してリハビリにつなげる 麻痺や拘縮は、骨折や脱臼、褥瘡、肺血栓塞栓症といった二次的障害を...

第8回 麻痺・拘縮はなぜ起きる?

麻痺・拘縮は、ほかの廃用症候群等を招く要因にもなることから予防に努め、ADLを維持・向上させる支援が大切です。最初に、なぜ起こるのかを解説していきます。 どんな症状？ 麻痺の症状と種類 脳・神経系に何らかの障害が生じ、随意運動ができなくなる状態が麻痺です。 運動神経に障害が...

これって褥瘡? 「発赤」の見分け方を極める!

今回は、褥瘡初期の発見に欠かせない「発赤」の鑑別について取り上げます。 「反応性充血」と「褥瘡」の見分け方 褥瘡発生の初期には、発赤といわれる皮膚の変化がみられます。 しかし、すべての発赤が褥瘡であるとは限らないため、反応性充血（真皮深層の微小血管の拡張である「一時的な発赤...

【めまいの看護】めまいの原因・種類とアセスメントのポイント

めまいを感じた場合、患者さんがよく口にするのが「くらくらする」や「ぐらぐらする」などの訴え。このような抽象的な症状の表現を精査して、どの部分にどのような障害が起こっているのかを推定するのがポイントです。 【目次】 ※「めまいが起こるメカニズム」以下の閲覧はログイン（登録無料...

【腰・背部の痛み】原因とアセスメント・看護のポイント

患者さんからの訴えでよく見られるものの一つが、この腰・背部の痛みです。腰・背部はひと続きの広い範囲なので、痛みがどこにあるのか確定することが大切です。また、腰・背部痛は、生命危機と直結する重篤な疾患に起因していることがあるので注意しましょう。 【目次】 ※「患者さんの訴えか...

【知覚障害の看護】知覚障害とは?原因と緊急性の判断

刺激をキャッチするのが知覚ですが、刺激を感じるということは、危険を回避する機能が働いているともいえます。 今回はそんな危険から身を守る機能も担っている身体センサーについて考えてみましょう。 【目次】 ※「知覚障害の原因」以下の閲覧はログイン（登録無料）が必要です。 まずは、...