胸腔穿刺・ドレナージの目的と看護のポイント

胸腔穿刺・ドレナージとは 呼吸器系疾患の検査のなかで、最も頻繁に実施される侵襲的検査が胸腔穿刺です。悪性腫瘍、肺炎、結核、心不全などさまざまな病態で胸水が貯留し、その原疾患の診断のために胸水を採取するのが胸腔穿刺です。比較的安全に実施でき、ベッドサイドで、研修医などでも実施...

膿胸ドレーン管理（膿胸ドレナージ）のアセスメント

膿胸とは? 胸膜の炎症によって胸腔内に膿性胸水が貯留した状態 膿胸ドレナージの目的 胸腔ドレナージでの排膿と洗浄 アセスメントのポイント 排液をみる 膿胸は、急性膿胸（発症から3カ月以内）と慢性膿胸（3カ月以上遷延したもの）の2つに分類します。 膿胸の原因としては、気管支瘻...

これだけ覚える! 術後ドレーン管理（排液）のアセスメント

関連記事 ■腹腔ドレーンのアセスメントのポイント【排液の色】 ■脳室ドレナージ 排液の色・拍動・量の見方 ■いくつ知ってる? 胸腔ドレーンの"4つの常識" 術後ドレナージの目的 開胸したことで虚脱した肺を再膨張させるため 術後に胸腔内に貯留する血液や浸出液を体外に排出する...

【気胸の看護】ドレーン管理（3）「全身状態」をみる

関連記事 ■【気胸の看護】 原因とメカニズム ■【気胸の看護】ドレーン管理（1）「エアリーク」をみる ■【気胸の看護】ドレーン管理（2）「呼吸性移動」を見る ポイント3 全身状態をみる ① 呼吸状態 胸腔ドレナージの場合、まずは呼吸状態をみていきます。呼吸数や呼吸音、呼吸...

【気胸の看護】ドレーン管理（2）「呼吸性移動」を見る

関連記事 ■【気胸の看護】 原因とメカニズム ■【気胸の看護】ドレーン管理（1）「エアリーク」をみる ■【気胸の看護】ドレーン管理（3）「全身状態」をみる ポイント2 呼吸性移動をみる 呼吸性移動って何? 呼吸に連動した水封室の水面の動きを呼吸性移動といいます。 吸気によ...

【気胸の看護】ドレーン管理（1）「エアリーク」をみる

関連記事 ■【気胸の看護】 原因とメカニズム ■【気胸の看護】ドレーン管理（2）「呼吸性移動」を見る ■【気胸の看護】ドレーン管理（3）「全身状態」をみる ポイント1 エアリークをみる エアリークとは? 一般的にエアリークとは「空気漏れ」を意味しますが、胸腔ドレナージでは...

【気胸の看護】 原因とメカニズム

関連記事 ■【気胸の看護】ドレーン管理（1）「エアリーク」をみる ■【気胸の看護】ドレーン管理（2）「呼吸性移動」を見る ■【気胸の看護】ドレーン管理（3）「全身状態」をみる 自然気胸の原因とメカニズム 気胸は、壁側胸膜や臓側胸膜に開いた穴から、胸腔内に空気が流入して貯留...

胸腔ドレーンの目的と挿入部位・排出メカニズム

胸腔ドレナージとほかの部位のドレナージの根本的な違いは、胸腔内の陰圧を維持する必要があることです。胸腔ドレーンを大気に解放すると、胸腔内の陰圧が保たれなくなり、肺の虚脱を引き起こします。 また、感染を起こさないためにも、ドレーン回路は閉鎖するのが原則です。回路の構造を理解し...

胸腔ドレーンの抜去手順【マンガでわかる看護技術】

みんなが苦手な胸腔ドレーンの抜去手順を、マンガで解説します。手順がわかれば介助がスムーズに出来るはず! 関連記事 胸腔ドレーンの挿入手順については「マンガでわかる!胸腔ドレーンの挿入手順」がおすすめです。 知っておこう!抜去の判断ポイント まずは肺が完全に広がっていることが...

【胸腔穿刺】マンガでわかる!胸腔ドレーンの挿入手順

みんなが苦手な胸腔ドレーンの挿入手順をマンガで解説します。手順がわかれば、介助がスムーズに出来るはず! 【目次】 ※「2 肺に穴が開いたとき」以下の閲覧はログイン（登録無料）が必要です。 胸腔ドレーンはどんなときに入れるの? まずは模型を使って、呼吸のしくみを解説 1 胸郭...

いくつ知ってる? 胸腔ドレーンの"4つの観察項目"

常識1 異常発見時は、バイタルとドレーンをチェックする 異常の原因は、大きく「患者さんの病態に変化が起こった」「ドレナージが正常に機能していない」に分けられます。そのため、患者さんに何らかの異常を認めたら、この２点を念頭において確認を行います。 バイタルサイン・呼吸状態のチ...

マンガで図解、これがチェストドレーン（胸腔ドレーン）バッグだ!

みんなが苦手なチェストドレーンバックのしくみを、カンタンに解説します。 チェストドレーンバックのしくみ もっと詳しく知りたい! そんな方におすすめ 排液ボトル・水封室・吸引圧制御ボトルについて 人気記事ランキング 【1位】 いくつ知ってる? 胸腔ドレーンの"4つの常識" 【...