「山内 豊明」の記事一覧

今回は、夜勤時に患者さんが転倒した際にどのような行動をとるかを考えてもらいました。 【事例】 クロイツフェルト・ヤコブ病の70歳代の患者さん。車椅子移乗軽介助の状況で、食欲不振で入院してきました。 ある日の夜中、身障者トイレまで介助し、終わったらナー

STEP1　まずは、これを考えよう 血尿には肉眼的血尿と顕微鏡的血尿がある 　血尿とは、透明で濁りのないはずの尿に、血液が混ざって混濁している状態です。血液が尿に混ざることがどういう異常を示しているのかを考える前に、そもそも正常な尿とはどういうものなのか、再確

【関連記事】 * 簡単! 楽ちん! 点滴の滴下数計算 2つの方法 * リンゲル液、乳酸リンゲル液、酢酸リンゲル液の違いは？ * 【問題2】抗生剤と生食50mlを、30分間 成人用ルートで投与する時、1分間の滴下数はいくつ? 希釈液の濃度を求めるのは、％やm

STEP1 まずは、これを考えよう 主観的な訴えをアセスメントする 　患者さんに現れる症状には、患者さん自身にしかわからない主観的なものがあります。動悸もその一つで、患者さんは多くの場合、「胸がドキドキする」や「ときどき胸が（心臓が）ドクンとする」などという表現をしま

▼急変対応について、まとめて読むならコチラ 急変時の対応 STEP1 まずは、これを考えよう 痛いのはどこなのかを精査しながら、緊急性の高い胸痛を鑑別する 　「胸が痛い」という訴えの場合、患者さんが苦痛を感じている「胸」はどこなのでしょうか。胸部の皮膚や筋

STEP1 まずはこれを考えよう！　 チアノーゼとはどんな症状をいうのか 　健康であれば私たちの唇や爪の色は、ピンクやオレンジがかった赤い色です。チアノーゼとは、こうした唇や指先などが、青っぽい紫色に見える状態です。その原因は、血液中の酸素不足です。 　動脈血の

STEP1 まずは、これを考えよう! ■嘔吐中枢からの命令で起こる悪心・嘔吐 　「吐きそう」「むかむかする」「気持ちが悪い」。このような言葉で表現されることが多いのが「悪心」で、「吐き気」ともいいます。 　これに対して、実際に吐き出してしまうのが「嘔吐」。胃、および

今回は、既往歴と入院してきた症状とその後の治療から、どのようなリスクが想定できるかを考えてもらいました。 【事例】 ［S・Nさん から提供された事例］ 脱水で入院してきた80歳代の男性。既往歴には脳梗塞と高血圧があります。小柄な方で、1日に点滴を1500mL入れ

今月の事例 ［Hさん から提供された事例］ 胸部大動脈瘤の手術後、HCUに移りましたが、もともと結核の既往があることから呼吸機能がよくなかったことと、夜間に自己排痰が不十分で、SpO2が低下することから、人工呼吸器を早期に離脱することができませんでした。このような

今月の事例 ［ほんとけーきさん から提供された事例］ 心不全の既往もあり、治療薬も服用中でした。入院時や冠動脈造影前後の血圧は100～120mmHgでした。翌日、血圧が80～90mmHg台と低く、また治療前から治療翌日までに輸液を2000mL入れていますが、腎機能

入院しているときのことだけでなく、退院後の患者さんの生活までを想像して看護にあたることが大切です。今回は、患者さんを包括的に捉えると、どのようなことが課題となるのかを考えます。 【今月の事例】 一過性脳虚血発作で入院中の80歳代女性。認知症もなく、ADLは

わかりやすい答えが出せないような事例のなかで、問題にどう対応するか、臨床課題にはどんなことが挙げられるのかを読者のみなさんに考えてもらいました。 【事例】 ［なすさんより提供された事例］ 急性期病棟に入院している脳梗塞による高次脳機能障害重度の60歳

今回の事例のように高齢の患者さんの場合、在宅に戻ったときにどのようなリスクがあるのかも念頭に置いてアセスメント・ケアを行っていくとよいでしょう。 ［はぴぃさん から提供された事例］ 80歳代の認知症のある患者さん。食欲不振から脱水となり入院となりました。維

［はぴぃさん から提供された事例］ 胆嚢炎で入院している80歳代の患者さん。２週間近く絶食となり、輸液と抗生物質を投与していました。その後、食事を再開しましたが、１日５回以上の泥状～水様の便がありました。便検査では異常はなく、整腸剤が追加されました。 下痢で食事を思う

事例 ［Yさん より提供された事例］ 80歳代で誤嚥性肺炎で入院してきた男性患者さん。あるとき、胸痛を訴えたため、12誘導心電図、バイタルサイン、その他身体所見を確認しましたが、特に誤嚥性肺炎以外の症状はみられませんでした。 →あなたなら、こんなときどう対応する